城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。成都市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)呢？所需材料和報(bào)銷(xiāo)流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于成都城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。

根據(jù)成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)政策，基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)有起付線和封頂線。

起付線為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院100元、二級(jí)醫(yī)院200元、三級(jí)醫(yī)院500元、市外轉(zhuǎn)診1000元。封頂線為上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍(去年成都市的城鎮(zhèn)居民可支配收入為38918元，乘以6為233508元)。

根據(jù)報(bào)銷(xiāo)政策，成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的成年高檔報(bào)銷(xiāo)比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%、一級(jí)醫(yī)院87%、二級(jí)醫(yī)院82%、三級(jí)醫(yī)院68%。

成年低檔的報(bào)銷(xiāo)比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%、一級(jí)醫(yī)院85%、二級(jí)醫(yī)院75%、三級(jí)醫(yī)院53%。

學(xué)生兒童檔的報(bào)銷(xiāo)比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%、一級(jí)醫(yī)院85%、二級(jí)醫(yī)院75%、三級(jí)醫(yī)院60%。

1、成年高檔：在社區(qū)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)95%，在一級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)87%、在二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)82%，在三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)68%；

2、成年低檔：在社區(qū)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)95%，在一級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)85%、在二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)75%，在三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)53%；

3、學(xué)生兒童檔：在社區(qū)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)95%，在一級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)85%、在二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)75%，在三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)60%；

起付線標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)醫(yī)院100元；一級(jí)醫(yī)院100元；二級(jí)醫(yī)院200元；三級(jí)醫(yī)院500元；

注：基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)過(guò)后超出的部分，若符合大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)支付范圍，將一次性報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用。

2020年成都大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后剩余的費(fèi)用在10000元及以下可報(bào)銷(xiāo)77%；費(fèi)用在10000-30000元（含），可報(bào)銷(xiāo)80%；費(fèi)用在30000-50000元（含）可報(bào)銷(xiāo)85%；費(fèi)用在50000元以上可報(bào)銷(xiāo)90%。