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宜賓城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-20 18:53:14 高考升學網(wǎng)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農村合作醫(yī)療(簡稱新農合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。宜賓市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關于宜賓城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

①住院醫(yī)療費用從起付線以上的開始報銷。住院治療起付線標準為:三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院400元,一級(含未達級)醫(yī)院300元,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元,一年內多次住院的,每次起付線依次降低50元,但最低不低于100元。

②起付線以上符合醫(yī)保報銷范圍的住院醫(yī)療費報銷比例為:三級醫(yī)院報55%。二級醫(yī)院報60%,一級醫(yī)院報65%,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報70%。

③城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為每年3萬元。

④大病門診醫(yī)療費不分級別,起付線標準統(tǒng)一為200元,報銷比例均按65%支付。

綜上可知,宜賓醫(yī)保報銷的比例符合起付線以上的三級醫(yī)院報55%,二級醫(yī)院報60%,一級醫(yī)院報65%,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報70%。大病門診醫(yī)療費不分級別,起付線標準統(tǒng)一為200元,報銷比例均按65%支付

居民醫(yī)保住院報銷比例

居民醫(yī)療保險住院報銷,根據(jù)醫(yī)療機構級別不一樣,報銷比例不一樣,具體報銷比例為:三級醫(yī)院報銷55%,二級醫(yī)院報銷60%;一級和未定級醫(yī)院報銷65%,;社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)報銷70%。18周歲以下在校學生和未成年人報銷比例在此基礎上提高5%;成年人連續(xù)繳費每增加一年報銷比例提高1%,最高不超過5%。

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