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曲靖醫(yī)療保險異地報銷政策,曲靖醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-18 13:02:29 高考升學網(wǎng)

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于曲靖醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、曲靖醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。曲靖醫(yī)療保險異地報銷政策,曲靖醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年曲靖醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

參保人在參加醫(yī)療保險后,在正常享受待遇期內(nèi)于定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)的,持社會保障卡進行刷卡即時結(jié)算。其中符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費用,按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

曲靖市住院保障方面,在職職工和退休職工醫(yī)保在起付線以上、最高支付限額6萬以下、政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別為 85% 和 87% ;城鄉(xiāng)居民在省內(nèi)一、二、三級醫(yī)院住院醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例分別為75%(實行藥品零差率銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷85%)、70%、60%,在省級三級及省外醫(yī)院住院政策范圍內(nèi)報銷60%。

曲靖市門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病(特殊疾。┍U,城鄉(xiāng)居民未納入慢性病管理的高血壓、糖尿病納入“兩病”門診報銷,不設(shè)起付線,報銷50%,年度封頂限額與普通門診合并計算400元/人。居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌,城鄉(xiāng)居民在鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)就診,不設(shè)起付線,報銷比例50%,年度封頂限額300元/人/年。

由于醫(yī)保基金有限,不可能覆蓋所有的醫(yī)療需求,因此為保障參保人員的基本醫(yī)療用藥需求,合理控制醫(yī)療費用支出,規(guī)范基本醫(yī)療保險用藥、診療等方面的管理,保證基本醫(yī)療保險制度的健康運行,醫(yī)療保障部門規(guī)定了基本醫(yī)療保險對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報銷范圍,俗稱“三個目錄”。參保人員使用藥品、發(fā)生診療項目或使用醫(yī)療服務(wù)設(shè)施發(fā)生的費用,如果屬于“三個目錄”內(nèi)的,可以按規(guī)定進行報銷;不屬于“三個目錄”內(nèi)的,醫(yī)保不予報銷。趙大爺開的是醫(yī)保藥品報銷目錄外的藥品,所以無法報銷。

目前常見病、多發(fā)病的主要治療用藥都已納入目錄。我們鼓勵患者和醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情需要,優(yōu)先選擇醫(yī)保藥品目錄中的藥品。

二、曲靖醫(yī)保異地報銷比例多少錢

據(jù)了解,曲靖市按照醫(yī)院級別、就醫(yī)對象劃分了不同的醫(yī)保報銷比例,其中,在一級醫(yī)院就醫(yī)的其他城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保報銷比例為60%,而學生、兒童和年滿70周歲及以上的老年人的報銷比例都為65%。
  1、學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。
  2、年滿70周歲及以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。
  3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。
  慧擇提示:曲靖醫(yī)保報銷的比例是多少?從上面不難知道,曲靖市醫(yī)保報銷的比例分為三個檔次,每個檔次按照參保人就醫(yī)的醫(yī)院級別分為不同的報銷比例,其中,在二級醫(yī)院就醫(yī)的,學生、兒童和年滿70周歲及以上的老年人這兩個檔次的醫(yī)保報銷比例均為50%,而其他城鎮(zhèn)居民的報銷比例則為55%。

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