我國人口流動非常大，異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于白銀醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、白銀醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。

一、2020年白銀醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

1.什么是“先看病后付費”？

答：按照分級診療管理規(guī)定，農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)就診和城鄉(xiāng)參保居民患50種重大疾病在大病救治定點醫(yī)療機構(gòu)就診，定點醫(yī)療機構(gòu)不得收取押金。從2018年6月1日起，農(nóng)村貧困人口在省內(nèi)各級定點醫(yī)療機構(gòu)就診實行“先看病后付費”。其他參保人群就醫(yī)時只預(yù)交個人自負(fù)的部分。

2.什么是“一站式”即時結(jié)報？

答：按照分級診療管理規(guī)定，農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)就診和城鄉(xiāng)參保居民患50種重大疾病在大病救治定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的合規(guī)費用，人社、民政、保險公司在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算窗口提供基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)報服務(wù)，患者出院時只交個人自負(fù)費用。

3.大病保險報銷政策是如何規(guī)定的？

答：全市城鄉(xiāng)居民參�；颊咦≡汉烷T診慢特病費用按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策報銷后，個人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費用超過5000元（不含5000元）的部分納入大病保險，按比例遞增報銷。補償基數(shù)為：0-1萬元（含1萬元）報銷60%；1-2萬元（含2萬元）報銷65%；2-5萬元（含5萬元）報銷70%；5-10萬元（含10萬元）報銷75%；10萬元以上報銷80%。

建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員，個人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費用超過2000元（不含2000元）的部分納入大病保險，按比例分段遞增報銷，補償基數(shù)為：0-1萬元（含1萬元）報銷72%；1-2萬元（含2萬元）報銷77%；2-5萬元（含5萬元）報銷82%；5-10萬元（含10萬元）報銷87%；10萬元以上報銷90%。

2018年大病保險人均籌資標(biāo)準(zhǔn)新增的20元中，10元用于對建檔立卡貧困人口合規(guī)醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，達(dá)不到大病保險條件，實際補償比低于85%的部分；或者經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險報銷后，達(dá)不到醫(yī)療救助條件，實際補償比低于85%的部分進(jìn)行補償。

4.異地就醫(yī)人員如何備案？

答：異地長期居住人員：憑社�？�、身份證、居住證，填寫《白銀市城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)登記備案表》，縣（區(qū)）社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后錄入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)異地就醫(yī)備案信息庫并作卡鑒權(quán)、上傳至國家（�。┢脚_后，參�；颊叱稚绫？�即可在異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。下一個參保年度如果不做變更，異地備案繼續(xù)有效。

符合轉(zhuǎn)診條件人員：持定點醫(yī)療機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、社保卡、身份證，到縣（區(qū)）社保經(jīng)辦機構(gòu)填寫《白銀市城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)登記備案表》，縣（區(qū)）社保經(jīng)辦機構(gòu)錄入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)異地就醫(yī)備案信息庫并作卡鑒權(quán)、上傳至國家（省）平臺后，參�；颊叱稚绫？�可實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

5.異地就醫(yī)人員如何結(jié)算？

答：即時結(jié)算：異地就醫(yī)人員持社會保障卡到本人備案時填寫的省或市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，異地就醫(yī)入院信息實時上傳至國家或省平臺。

異地就醫(yī)人員辦理出院結(jié)算時，就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)將其住院費用明細(xì)轉(zhuǎn)換為全國統(tǒng)一的大類費用信息，經(jīng)國家或省平臺傳輸至參保地，參保地按政策規(guī)定計算參保人員個人及醫(yī)保基金應(yīng)支付金額，將結(jié)果回傳至就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)生成《異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用結(jié)算單》，交異地就醫(yī)人員或家屬簽字確認(rèn)。

屬于個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，由參保人員與異地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算；屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的費用，醫(yī)療機構(gòu)記賬后，與就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)按月結(jié)算。

人工結(jié)算：尚未開通異地就醫(yī)即時結(jié)算業(yè)務(wù)的地區(qū)，由參保人員先行墊付全部醫(yī)療費用，在出院后6個月內(nèi)持社保卡及復(fù)印件、身份證及復(fù)印件、住院發(fā)票、費用清單、病歷復(fù)印件、出院證明、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表等，在戶口所在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）提交報銷所需相關(guān)資料。由鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)審核、縣（區(qū)）社保、民政、保險經(jīng)辦機構(gòu)復(fù)核結(jié)算后，按規(guī)定向患者撥付基金。

6.跨年度住院的參保人員，如何報銷？

答：跨年度住院的參保人員，入、出院年度連續(xù)參保的，住院醫(yī)療費全部參與計算，按照出院時所在年度報銷標(biāo)準(zhǔn)計算報銷費用，出院年度新參保的，只計算新參保年度發(fā)生的住院醫(yī)療費，按照出院時所在年度報銷標(biāo)準(zhǔn)計算報銷費用；出院年度未參保的，只計算上年度住院醫(yī)療費用，按照上年度報銷標(biāo)準(zhǔn)計算報銷費用。

二、白銀醫(yī)保異地報銷比例多少錢

可報銷費用的項目有床位費、藥品費、檢查費、治療費、手術(shù)費、輸血費、材料費以及其他費用等。其中材料費最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

1、床位費：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

2、藥品費：執(zhí)行《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費：最高限額600元。

4、治療費：300元以內(nèi)按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。

5、手術(shù)費：按物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)計算。

6、輸血費：危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍，其他輸血費用不予報銷。

7、材料費：最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

8、其他費用等。

需要注意的是，參保人在非規(guī)定的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院就醫(yī)或欠繳醫(yī)保費等情況下發(fā)生的醫(yī)療費是不予醫(yī)保報銷的。

2019白銀醫(yī)療保險報銷比例

在職職工醫(yī)保報銷比例：

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)：

注：如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

2019白銀醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)

白銀市醫(yī)療保險繳納比例統(tǒng)一為 ：個人承擔(dān)2%，單位承擔(dān)6%

按照最低繳費3286.3元來算：醫(yī)療保險最低繳費金額：單位：3286.3×6%=197.18元;個人：3286.3×2%=65.73元。

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