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濮陽醫(yī)療保險異地報銷政策,濮陽醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-17 05:12:34 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于濮陽醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、濮陽醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。濮陽醫(yī)療保險異地報銷政策,濮陽醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年濮陽醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

全省職工基本醫(yī)療保險住院費用支付比超八成

更多救命救急的好藥納入醫(yī)保報銷范圍

醫(yī)療保障的最終目標(biāo)是讓參保群眾享受更好的醫(yī)保待遇。,全省職工基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例在80%以上,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險穩(wěn)定在75%左右,醫(yī)療保障的總體待遇水平有較大提升。截至目前,納入醫(yī)保目錄藥品共2987種,更多救命救急的好藥納入醫(yī)保報銷范圍。城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障效果初顯,自11月開始,全省符合條件高血壓患者、糖尿病患者開始享受“兩病”門診用藥政策待遇。扎實推進省定重點民生實事,將80歲以上城鄉(xiāng)居民參保老人住院費用報銷比例提高5個百分點,全省共有95萬人次享受此項待遇,基本醫(yī)保報銷29.85億元。醫(yī)保扶貧工作扎實有效,持續(xù)實施基本醫(yī)保、大病保險政策向貧困人口傾斜,全省困難群眾享受門診重特大疾病和門診慢性病待遇694.18萬人次,享受大病保險待遇50.71萬人次,享受困難群眾大病補充保險待遇98.34萬人次,享受醫(yī)療救助226.01萬人次,政策內(nèi)報銷比例達到93.38%,貧困人口醫(yī)保待遇的獲得感進一步增強。此外,河南在全國率先實施了城鄉(xiāng)居民大病保險省級統(tǒng)籌,緩解了參保群眾地區(qū)間醫(yī)保待遇不平衡問題。

河南對藥品和醫(yī)用耗材均實行聯(lián)動最低價

全省開展按病種付費,病種數(shù)量超百種

河南對藥品實行全國價格聯(lián)動,耗材實行全省價格聯(lián)動,均聯(lián)動最低價,對15486個藥品品規(guī)和11487個高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品實施價格申報和限價確認(rèn)。鄭子健介紹,按照國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作有關(guān)要求,保障25個集中招標(biāo)采購中選藥品在我省落地實施。實施中選價格后,藥品采購金額從24.1億元降至3.8億元,直接節(jié)約藥品費用20.3億元。

在持續(xù)深化支付方式改革方面,全省所有統(tǒng)籌地區(qū)均開展了按病種付費,病種數(shù)量都在100種以上。同時,加大醫(yī);鸬谋O(jiān)管力度,出臺《河南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法實施細(xì)則(試行)》,采取引入社會監(jiān)督和大數(shù)據(jù)分析、開展集中宣傳月活動和打擊欺詐騙保攻堅行動等多種方式,對全省68166家定點醫(yī)藥機構(gòu)實施全覆蓋檢查,處理違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)13960家,拒付追繳醫(yī)保基金81729.49萬元,形成打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,有效維護了基金安全。

異地就醫(yī)即時結(jié)算縣級以上全覆蓋

疫情防控期間全省已累計預(yù)付專項基金12.1億元

在推進異地就醫(yī)即時結(jié)算方面,河南省內(nèi)直接結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)達到1008家,跨省直接結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)達到943家,實現(xiàn)了縣級以上全覆蓋。,全省異地就醫(yī)直接結(jié)算患者327.43萬人次,直接結(jié)算醫(yī);280.81億元。

新冠肺炎疫情期間,河南落實疫情防控醫(yī)保政策,多措并舉助力疫情攻堅戰(zhàn),確保新冠肺炎疑似和確診患者不因費用問題影響就醫(yī),確保收治機構(gòu)不因醫(yī)保支付政策影響救治。省醫(yī)療保障局巡視員尹建介紹,截至目前,全省各級醫(yī)保部門已累計向定點救治醫(yī)院預(yù)付專項基金12.1億元,其中,南陽市、信陽市分別撥付資金1.3億元、2.2億元。

河南全面實施高血壓、糖尿病門診用藥保障

哪些人可享受城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障待遇?如何報銷,報銷比例是多少?5月8日,省政府新聞辦召開“醫(yī)保改革 惠及民生”新聞發(fā)布會,會上河南省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長王峻峰就相關(guān)問題回答記者提問。

王峻峰介紹,為有效減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)健委、省藥品監(jiān)督管理局于11月5日聯(lián)合下發(fā)了《河南省完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制實施方案》(以下簡稱《方案》),將參保城鄉(xiāng)居民中高血壓、糖尿病患者門診用藥納入醫(yī)保報銷范圍,并就保障對象、藥品范圍、定點范圍、保障水平、實施時間、政策銜接、就醫(yī)服務(wù)、部門分工和監(jiān)測考評機制等內(nèi)容進行了明確。

全國最先實施高血壓、糖尿病用藥保障的6省之一

王峻峰介紹,11月22日,鄭州市率先實施參保城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障,隨后,開封、濮陽、安陽等省轄市陸續(xù)實施,我省成為全國最先實施高血壓、糖尿病門診用藥保障的6個省份之一。截至2020年4月30日,全省高血壓就診62645人,84456人次,降血壓藥品總費用445.4萬元,政策范圍內(nèi)費用416.2萬元,醫(yī)保報銷245.7萬元,政策范圍內(nèi)費用報銷比59%;糖尿病就診25909人,36825人次,降血糖藥品總費用260萬元,政策范圍內(nèi)費用234.6萬元,醫(yī)保報銷費用135.6萬元,政策范圍內(nèi)費用報銷比57.8%。

目前,全省各省轄市、省直管縣(市)均已制定具體實施細(xì)則,全面實施了高血壓、糖尿病門診用藥保障,全省高血壓、糖尿病患者醫(yī)保門診保障水平進一步提升,參保人員獲得感、幸福感進一步增強。

適用范圍:需用藥但未達到慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的患者

《方案》明確,參加河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,經(jīng)規(guī)范診斷確診為高血壓、糖尿病,需采取藥物治療但未達到參保地居民醫(yī)保門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的患者可享受此政策。已被納入慢性病管理的高血壓、糖尿病患者,仍按照原政策執(zhí)行,不重復(fù)報銷。

報銷范圍:國家新版醫(yī)保藥品目錄中的門診降壓降糖藥物

高血壓、糖尿病報銷范圍是國家新版醫(yī)保藥品目錄中的門診降血壓或降血糖的藥物。并按要求優(yōu)先選用目錄甲類藥品,優(yōu)先選用國家基本藥物,優(yōu)先選用通過一致性評價的品種,優(yōu)先選用集中招標(biāo)采購中選藥品。

報銷比例:政策范圍內(nèi)費用報銷超五成

高血壓、糖尿病就醫(yī)范圍與門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)保持一致、統(tǒng)一管理,以二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)為依托,原則上以鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村級醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為主,可不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)報銷比例要在50%以上,由居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。

二、濮陽醫(yī)保異地報銷比例多少錢

濮陽市計劃將城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民住院費用報銷比例分別提高到80%、75%左右。那么,醫(yī)保報銷多少錢呢?5萬元以內(nèi)(含5萬元)部分按相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定比例補償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。

起,濮陽市將全面開展新農(nóng)合大病保險,參合農(nóng)民在新農(nóng)合報銷后,年度自費累計1.5萬元以上可再獲大病保險二次補償,且保險資金由新農(nóng)合基金支付,農(nóng)民無須額外繳費。

在濮陽新農(nóng)合報銷范圍內(nèi),濮陽新農(nóng)合報銷比例5萬元以內(nèi)(含5萬元)部分按相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定比例補償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。此外,對轉(zhuǎn)診至市外醫(yī)療機構(gòu)住院治療、實際補償比例過低的參合患者,繼續(xù)堅持保底補償政策,住院醫(yī)療總費用去除起付線后按不低于30%的濮陽新農(nóng)合報銷比例給予保底補償。

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