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張家界醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策,張家界醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

更新:2023-09-13 05:12:17 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō),老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于張家界醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策、張家界醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的比例多少錢(qián)等知識(shí)。張家界醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策,張家界醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

一、2020年張家界醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策比例多少錢(qián)

一、異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的條件

1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。

2、省級(jí)參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。

二、異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的比例

普通門(mén)診不設(shè)起付線(xiàn)全體參保居民均享受普通門(mén)診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門(mén)診不設(shè)起付線(xiàn),進(jìn)入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷(xiāo),統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。

2、住院報(bào)銷(xiāo)比例

。連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷(xiāo)比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿(mǎn)5年,醫(yī);鹱≡簣(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%、80%、90%。

3、二次報(bào)銷(xiāo)比例

“二次報(bào)銷(xiāo)”后還可能有“再次報(bào)銷(xiāo)”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷(xiāo)”。

參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷(xiāo)”支付后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)超過(guò)2.5萬(wàn)元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷(xiāo)”,大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬(wàn)元。

4、報(bào)銷(xiāo)額度

每年最高可報(bào)銷(xiāo)37萬(wàn)元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)的支付限額為25萬(wàn)元。因此,一諾財(cái)務(wù)發(fā)現(xiàn)參保者每年最高可報(bào)銷(xiāo)37萬(wàn)元。

二、張家界醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

異地大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)最新政策

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人未按規(guī)定轉(zhuǎn)診到我市指定轉(zhuǎn)診市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及到非指定轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷(xiāo)比例比市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例標(biāo)準(zhǔn)降低30個(gè)百分點(diǎn) 。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人未按規(guī)定轉(zhuǎn)診到我市指定轉(zhuǎn)診市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及到非指定轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷(xiāo)比例比市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例標(biāo)準(zhǔn)降低 30個(gè)百分點(diǎn)。

職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)

職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人不按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案的市外就醫(yī),報(bào)銷(xiāo)比例比市內(nèi)就醫(yī)下降30個(gè)百分點(diǎn)。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)參保人不按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案的市外就醫(yī),報(bào)銷(xiāo)比例比市內(nèi)就醫(yī)下降30個(gè)百分點(diǎn),其他市外就醫(yī)仍按原規(guī)定執(zhí)行。

特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、精準(zhǔn)扶貧建檔立卡的貧困 人員相關(guān)待遇另有規(guī)定的,按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)案例

我媽媽因?yàn)檠g盤(pán)突出 ,椎間盤(pán)狹窄,在上海455解放軍醫(yī)院做了手術(shù),手續(xù)費(fèi)用一共八萬(wàn)塊錢(qián),我問(wèn)了大隊(duì)村干部楊主任,說(shuō)可以補(bǔ)貼大概百分之五十,我們狠狠心,就做了手術(shù),回家補(bǔ)貼的時(shí)候,補(bǔ)貼人員說(shuō)什么解放軍醫(yī)院補(bǔ)貼額度最多就是百分之二十,我們鄉(xiāng)下人,在我們不知情的情況下,說(shuō)國(guó)家規(guī)定啥的,給我們最少的補(bǔ)助, 另外,還說(shuō)455醫(yī)院補(bǔ)貼百分之二十,讓我們先補(bǔ)貼再說(shuō),大概一萬(wàn)塊錢(qián),還跟我們說(shuō),過(guò)期就辦不了,我們比較害怕就把資料全部提供上去了。昨天我媽媽查了下帳號(hào)就補(bǔ)貼了5200塊錢(qián), 導(dǎo)致我媽媽失眠,哭了一晚上,本來(lái)以為最少能補(bǔ)貼三四萬(wàn)的,現(xiàn)在就變成五千了,我們也實(shí)在不能理解,國(guó)家為何要跟我們窮老百姓,搞這么多,我們都不知道的政策,也沒(méi)有任何人跟我們說(shuō)過(guò)這件事情,而且我們也咨詢(xún)了大隊(duì)干部,說(shuō)能補(bǔ)貼一半的情況下才做的手術(shù),現(xiàn)在只補(bǔ)貼5200塊錢(qián) ,望國(guó)家給予我們這件事情重視 。

社保局回復(fù):一、根據(jù)《關(guān)于公布第三批預(yù)警管理省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單的通知》(皖農(nóng)合組〔2015〕1號(hào))有關(guān)規(guī)定,省外預(yù)警醫(yī)院。

二、根據(jù)《縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(2015版)》規(guī)定:在省外預(yù)警醫(yī)院住院,起付線(xiàn)不低于4000元,其總醫(yī)藥費(fèi)減去起付線(xiàn)后的剩余總費(fèi)用按不高于20%予以補(bǔ)償,封頂線(xiàn)不超過(guò)1萬(wàn)元。參合居民到此類(lèi)醫(yī)院住院,首次住院的,按上述待遇補(bǔ)償;再次住院的,不予補(bǔ)償。

你反映你母親因病在第四五五醫(yī)院住院治療報(bào)銷(xiāo)5200元,經(jīng)電話(huà)聯(lián)系反映人,根據(jù)其提供信息,核查你母親汪能梅報(bào)銷(xiāo)記錄,2015.0708-2015.0722就診于第四五五醫(yī)院住院,該院屬于省外預(yù)警醫(yī)院,總醫(yī)藥費(fèi)76382.4元,審核補(bǔ)償款10000元。財(cái)務(wù)與銀行對(duì)賬單顯示已于2015年9月15日將補(bǔ)償款10000元打到你提供銀行卡上,如果仍然有疑問(wèn),我們協(xié)助你到銀行進(jìn)一步查詢(xún)。

關(guān)于異地醫(yī)院不能報(bào)銷(xiāo)

之前并不知道北京腫瘤醫(yī)院在預(yù)警醫(yī)院中不給報(bào)銷(xiāo)的事情,我們縣辦事人員皆不知情,且并沒(méi)有相關(guān)告示通知,所以因?yàn)橐詾楸本┠[瘤醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)選擇了來(lái)北京看病。但是大醫(yī)院不讓長(zhǎng)期住院,每次都是住院一天化療吊水結(jié)束之后立即讓你出院,所以買(mǎi)次住院的時(shí)間段花費(fèi)不是很大才幾千塊錢(qián),但是幾乎每周都要住院出院一次,次數(shù)太多所以花費(fèi)了十幾萬(wàn)。

后來(lái)報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候才被告知北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院是預(yù)警醫(yī)院不能報(bào)銷(xiāo),只能報(bào)銷(xiāo)一次住院費(fèi)用才3000多塊錢(qián),不知道是不是能懇請(qǐng)給予特殊照顧呢?哪怕報(bào)銷(xiāo)金額少一點(diǎn),報(bào)銷(xiāo)次數(shù)不限制可以嗎?

三、張家界醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策的相關(guān)文章

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