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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于深圳醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、深圳醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
(一)住院醫(yī)療費(fèi)用報銷
參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,包括自行就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地登記等住院類型。
(二)門診醫(yī)療費(fèi)用報銷
包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。
1、門診普通報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,個人賬戶有余額參保人。
2、門診年度超支:基本醫(yī)療保險一檔參保人,就診前連續(xù)參保滿12個月,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
3、門診特檢報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
4、門診大病報銷:辦理深-圳市大病門診登記,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形的基本醫(yī)療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。
備注:本業(yè)務(wù)暫不包括生育保險(深-圳市生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷實(shí)行定額報銷,企業(yè)享受生育津貼待遇)。
深-圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷所需材料
(一)門診醫(yī)療費(fèi)用報銷
【必備材料】
1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時提供代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);
2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(財政部門印制或稅務(wù)部門印制)(收原件);
3、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單(收原件);
4、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深-圳開戶工-行、建-行、農(nóng)-行、中-行及招-行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷對象
深圳市異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診4類就醫(yī)人群住院費(fèi)用可以直接異地報銷。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷范圍
(一)住院醫(yī)療費(fèi)用報銷
參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,
(二)門診醫(yī)療費(fèi)用報銷
包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。
1、門診普通報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,個人賬戶有余額參保人。
2、門診年度超支:基本醫(yī)療保險一檔參保人,就診前連續(xù)參保滿12個月,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
3、門診特檢報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
4、門診大病報銷:辦理深圳市大病門診登記,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形的基本醫(yī)療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。
備注:本業(yè)務(wù)暫不包括生育保險(深圳市生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷實(shí)行定額報銷,企業(yè)享受生育津貼待遇)。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷所需材料
(一)門診醫(yī)療費(fèi)用報銷
【必備材料】
1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時提供代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);
2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(財政部門印制或稅務(wù)部門印制)(收原件);
3、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單(收原件);
4、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社?ǖ膮⒈H颂峁钲陂_戶工行、建行、農(nóng)行、中行及招行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);
【補(bǔ)充材料】
5、申請門診大病費(fèi)用報銷的需提供:用藥方案或治療計(jì)劃,需加蓋醫(yī)院公章(收原件);
6、根據(jù)國家、廣東省及深圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的,需提供相應(yīng)的臨床診斷證明、檢查和檢驗(yàn)報告單等材料?捎蓞⒈H耸状翁峁┗蛘呓(jīng)經(jīng)辦部門發(fā)出補(bǔ)正通知書后再次提供)(收原件)。
(二)普通醫(yī)療住院費(fèi)用報銷
【必備材料】
1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時提供代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);
2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(財政部門印制或稅務(wù)部門印制)(收原件);
3、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單(收原件);
4、加蓋醫(yī)院公章的出院記錄或者出院小結(jié)(收原件);
5、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行及招行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);
【補(bǔ)充材料】
6、使用單價1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或者置換人工器官的,需提供材料條形碼復(fù)印件或者醫(yī)院出具的確認(rèn)為國產(chǎn)或者進(jìn)口材料的證明,需加蓋醫(yī)院公章(收原件);
7、申請意外傷害情形報銷的,需同時填寫《深圳市社會保險意外傷害病人受傷經(jīng)過確認(rèn)書》;同時需要提供入院記錄(收原件);
8、根據(jù)國家、廣東省及深圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的,需提供相應(yīng)的臨床診斷證明、檢查和檢驗(yàn)報告單等材料?捎蓞⒈H耸状翁峁┗蛘呓(jīng)經(jīng)辦部門發(fā)出補(bǔ)正通知書后再次提供)(收原件)。
備注:參保人應(yīng)該在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)起12個月內(nèi)辦理,逾期不予受理。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程
參保人帶上上述材料,前往當(dāng)?shù)厣钲卺t(yī)保異地報銷網(wǎng)點(diǎn)辦理報銷手續(xù)即可。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷結(jié)果查詢方法
在省外受理網(wǎng)點(diǎn)辦理業(yè)務(wù)時,參保人需注意的是,需將本人手機(jī)號碼告知工作人員,如不需要紙質(zhì)《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)報銷單》,我們會以短信方式通知報銷結(jié)果;如需要紙質(zhì)《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)報銷單》,請留下郵寄地址,我們會選擇郵政方式送達(dá)(郵費(fèi)自付)。
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