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為了保證學(xué)生自主外出實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行,確保學(xué)生安全,加強(qiáng)學(xué)生自我防護(hù)意識,特簽定如下責(zé)任書:
1、按照自愿的原則,學(xué)生征得家長同意后可以自主聯(lián)系實(shí)習(xí)單位。
2、實(shí)習(xí)期間,學(xué)生要服從實(shí)習(xí)單位的管理,嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度;聽從實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師安排,不準(zhǔn)私自離崗。否則后果自負(fù)。
3、所有外出實(shí)習(xí)的學(xué)生均應(yīng)與實(shí)習(xí)單位簽定安全責(zé)任協(xié)議書。外出實(shí)習(xí)期間,發(fā)生人身安全事故或刑事案件等,均由個(gè)人負(fù)全部責(zé)任,學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任。
4、在外實(shí)習(xí)的學(xué)生應(yīng)于××××年××月××日前將本責(zé)任書和實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)老師、實(shí)習(xí)單位固定聯(lián)系電話及個(gè)人聯(lián)系方式寄給輔導(dǎo)員老師備案。
5、實(shí)習(xí)考核表填寫完畢加蓋實(shí)習(xí)單位公章,在實(shí)習(xí)結(jié)束一周內(nèi)寄給輔導(dǎo)員老師。
家長意見: 家長聯(lián)系方式:
學(xué)生簽字: 學(xué)生聯(lián)系方式:
實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)老師: 實(shí)習(xí)單位固定電話:
實(shí)習(xí)單位詳細(xì)地址及名稱:
××××學(xué)院××××××學(xué)院
××××年××月××日
家庭聯(lián)系地址:
郵編: 電話:
注意事項(xiàng):
1、學(xué)校地址:××省××市××區(qū)××大道××××學(xué)院××××××學(xué)院
郵編:×××××× 電話:××××-××××××× ×××××××××××(×××)
2、到達(dá)實(shí)習(xí)單位后,每周向輔導(dǎo)員老師匯報(bào)一次實(shí)習(xí)情況作為實(shí)習(xí)平時(shí)考核成績。凡不按照要求執(zhí)行,最后實(shí)習(xí)成績將按不及格論處。
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