一、云南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷及報(bào)銷比例

三甲醫(yī)院報(bào)銷比例一般在50-70%之間

報(bào)銷比例取決于個(gè)人繳納的社保種類。居民醫(yī)保或者新農(nóng)合報(bào)銷比例比較低，一般是50%，單位報(bào)銷比例相對(duì)高一些

醫(yī)保報(bào)銷比例由參保地社保局規(guī)定，全國(guó)沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)新農(nóng)合在三甲醫(yī)院的報(bào)銷比例如下：

一、門診報(bào)銷比例

1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%；

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%；

3、二級(jí)醫(yī)院搏小比例30%；

4、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%；

5、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。

二、住院報(bào)銷比例

1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元；

2、手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，超過1000元按照1000元報(bào)銷；

3、60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元，限額200元；

4、各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

三、大病報(bào)銷比例

1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%；

2、級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線；

3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%到80%；

4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%到60%；

5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%；

6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、云南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上繳費(fèi)方法　

“云南省電子稅務(wù)局”繳費(fèi)。微信搜索“云南省電子稅務(wù)局”→點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理”→注冊(cè)“賬號(hào)”(點(diǎn)擊右上角“人像”圖標(biāo)，根據(jù)提示進(jìn)行賬號(hào)注冊(cè)→注冊(cè)登陸成功后，點(diǎn)擊“社保繳納”→選擇“自主繳費(fèi)”(系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)帶出注冊(cè)人繳費(fèi)信息)或“代他人繳費(fèi)”(填寫代繳人姓名、身份證號(hào)碼、電話號(hào)碼后系統(tǒng)自動(dòng)帶出繳費(fèi)信息)→選擇繳費(fèi)險(xiǎn)種(此處選擇城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn))→核對(duì)信息無誤后→選擇微信支付或銀聯(lián)支付→繳費(fèi)完成。

三、云南醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文章推薦

(一).2021年云南醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,云南醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫＃�看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于云南醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、云南醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。一、2020年云南醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢三類人可辦理跨省異地就醫(yī)一是因參保地醫(yī)療條件有...查看更多

(二).云南醫(yī)療保險(xiǎn)查詢個(gè)人賬戶

一、云南醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方法云南醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過網(wǎng)上查詢，網(wǎng)址為http://hrss.yn.gov.cn ，也可以通過云南醫(yī)保處電話咨詢，電話號(hào)碼為0871-12333。二、云南醫(yī)療保險(xiǎn)查詢發(fā)放詳細(xì)介紹說明：卡號(hào)標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)度為10位,部分持卡人卡號(hào)為11位，則只需輸入前10位即可。初始密碼為出生年月日, 如:生日為1988年8月8日密碼為880808, 登錄后可自行修改查詢密碼其它查詢方法：1、直接到當(dāng)...查看更多

(三).2021年云南農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例規(guī)定

很多人總說我老家有買保險(xiǎn)了，有新型農(nóng)村合作醫(yī)療了，什么都報(bào)，不需要商業(yè)保險(xiǎn)了，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，那么您知道它是怎么報(bào)銷嗎？什么能報(bào)？什么不可以？一起來了解了解關(guān)于云南新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例吧！云南今年起開始實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，那云南省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?整合后報(bào)銷比例不會(huì)下降，其中在州市以下醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例在60-...查看更多

(四).2021年云南醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例及報(bào)銷比例范圍新政策規(guī)定

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償�；�本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。那么云南醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷...查看更多

(五).2021年云南城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及范圍政策規(guī)定

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療）之一，是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。那么2018年云南城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及范圍政策規(guī)定有哪些？高考升學(xué)網(wǎng)整...查看更多

(六).2021年云南農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例流程相關(guān)說明(最新版)

如今云南很多人都在繳納社保和醫(yī)保，對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和社保，相信很多人到現(xiàn)在還分不清楚。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國(guó)社會(huì)保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是可以讓廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠政策。然而社保是城鎮(zhèn)職工或者說是城鎮(zhèn)戶口的自由職業(yè)者參加的。那么云南農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么呢？云南農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和流程是怎么樣的？小編整理了關(guān)于云南農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，可供參考！云南省醫(yī)保報(bào)銷比例1、住院費(fèi)用：住院費(fèi)...查看更多

(七).2021年云南農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例新規(guī)定

云南新農(nóng)合報(bào)銷范圍比較廣泛，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民，無論門診診或住院，實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只要符合合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定，均可獲得一定比例的補(bǔ)償，2015云南新農(nóng)合報(bào)銷比例要根據(jù)當(dāng)年的云南新農(nóng)合政策決定。云南新農(nóng)合報(bào)銷范圍包括門診補(bǔ)償。參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，其醫(yī)藥費(fèi)用，可按縣市制定的門診補(bǔ)償辦法及補(bǔ)償程序，獲得補(bǔ)償，但在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的不予補(bǔ)償。住院補(bǔ)償。參合農(nóng)民因病需住院治療，必須在合作醫(yī)療...查看更多

(八).云南農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例,2021年云南農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

省人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委主任陳覺民介紹，去年5月，省十二屆人大常委會(huì)第三次會(huì)議聽取了省政府關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作報(bào)告，并進(jìn)行了專題詢問。9月底，省政府醫(yī)改辦向省人大常委會(huì)第五次會(huì)議作了整改情況的專題報(bào)告。常委會(huì)組成人員認(rèn)真審議該報(bào)告后，提出6個(gè)方面需進(jìn)一步整改的意見轉(zhuǎn)省政府研究處理。省政府及相關(guān)部門按省人大常委會(huì)的審議意見抓緊整改，并于去年12月底向省人大常委會(huì)書面報(bào)告了整改情況。經(jīng)過半年多的...查看更多

(九).2021年云南省大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,云南省大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

來自云南省人力資源和社會(huì)保障廳的消息，云南省2010年初開始著手研究建立全省統(tǒng)一規(guī)范的城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度，至已覆蓋全省16個(gè)州市。，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)和農(nóng)村居民的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)將統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。據(jù)了解，云南省城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)分兩個(gè)階段實(shí)施。2010年至2013年大病保險(xiǎn)單獨(dú)籌資、主要由個(gè)人繳費(fèi)；從起大病保險(xiǎn)從基本醫(yī)�；�金中劃出、個(gè)人不再單...查看更多

(十).2021年云南醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷報(bào)銷比例及流程

云南省新新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例：1、住院按不同級(jí)別的醫(yī)院實(shí)行按比例補(bǔ)償。起付線為鎮(zhèn)級(jí)100元，安寧市級(jí)300元，昆明市級(jí)600元，省級(jí)800元。補(bǔ)償比例為鎮(zhèn)級(jí)70％，安寧市級(jí)50％，昆明市及省級(jí)30％。參合人員全年累計(jì)住院補(bǔ)償最高限額15000元。持市民政局頒發(fā)的《農(nóng)村特困戶救助證》、《農(nóng)村低保金領(lǐng)取證》和《農(nóng)村五保戶供養(yǎng)證》的參合人員，報(bào)銷時(shí)可免除住院起付線。2、參合孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)償，同時(shí)...查看更多