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湖南工傷保險(xiǎn)實(shí)施條例全文及賠償比例和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定

更新:2023-09-16 00:17:38 高考升學(xué)網(wǎng)

咱們在工作中,總會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的突發(fā)事件下班途中遭遇車禍、工作期間受傷…那么到底怎么樣的情況才算工傷?工傷又是咋賠償?shù)哪?一起和小編GET最全新知識(shí)!工傷是指職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是勞動(dòng)者在從事工作活動(dòng)或者與工作有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的意外傷害和或者不良因素造成的職業(yè)病傷害。那么湖南工傷保險(xiǎn)是如何規(guī)定的呢?賠償標(biāo)準(zhǔn)和比例如何計(jì)算的。本文小編整理了一些關(guān)于湖南工傷保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),希望對你有幫助。

各省工傷內(nèi)蒙工傷條例 西藏工傷條例. 甘肅工傷條例.
青海工傷條例. 黑龍江工傷條例 新疆工傷條例. 云南工傷條例.
廣西工傷條例. 山西工傷條例. 吉林工傷條例. 寧夏工傷條例.
海南工傷條例. 江西工傷條例. 遼寧工傷條例. 重慶工傷條例.
福建工傷條例. 湖南工傷條例. 陜西工傷條例. 河南工傷條例.
貴州工傷條例. 河北工傷條例. 天津工傷條例. 四川工傷條例.
湖北工傷條例. 浙江工傷條例. 江蘇工傷條例. 山東工傷條例.
廣東工傷條例. 上海工傷條例. 北京工傷條例. 安徽工傷條例.

第一章 總則

第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)和有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位).應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
本省行政區(qū)域內(nèi)的職工均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)在本單位內(nèi)的顯著位置公示本單位參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、繳費(fèi)工資額、工傷事故和工傷申報(bào)等情況。
用人單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育,加強(qiáng)事故自救互救知識(shí)和技能培訓(xùn),增強(qiáng)職工預(yù)防工傷的意識(shí)和自救互敦能力。
發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救活,并報(bào)告社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第四條 縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)城內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作,其工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第二章 工傷保險(xiǎn)基金

第五條 工傷保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;
(三)延遲繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金;
(四)政府在工傷保險(xiǎn)基金支付不足時(shí)依法給予的補(bǔ)貼;
(五)其他濃法應(yīng)當(dāng)納入工傷保險(xiǎn)基金的資金。

第六條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市、自治州實(shí)行全市、州統(tǒng)籌,條件具備時(shí)實(shí)行全省統(tǒng)籌。
工傷保險(xiǎn)全省統(tǒng)籌前,養(yǎng)老保險(xiǎn)由省直接管理的用人單位,其工傷保險(xiǎn)可以由省直接管理。

第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定,提出適用行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的具體方案,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)的用人單位所屬行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次,確定用人單位的繳費(fèi)數(shù)額。

第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的繳費(fèi)數(shù)額按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。難以按照職工工資總額墩納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)和企業(yè),經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門核定,可以按照國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定的繳費(fèi)辦法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條 下列因工傷發(fā)生的費(fèi)用和用于工傷保險(xiǎn)的費(fèi)用,依照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(七)一級(jí)至四緞工傷人員傷殘津貼;
(八)終止或者解除勞動(dòng)(聘用)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(九)因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金;
(十)工傷認(rèn)定調(diào)查和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用;
(十一)工傷預(yù)防宣傳和培訓(xùn)費(fèi)用。

第十條 下列費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付:
(一)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用;
(二)境外治療費(fèi)用;
(三)不符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;
(四)依法不予支付的其他費(fèi)用。

第十一條 建立省和設(shè)區(qū)的市、自治州兩級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征繳總額的10%提取儲(chǔ)備金,自留5%.向省上解5%。
工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付及工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的支付。省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于特大事故和統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的調(diào)劑。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的具體使用辦法由省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門制定,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三章 工傷認(rèn)定

第十二條 統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立工傷事故報(bào)告制度。
上下班途中的交通事故,或者其他原因造成的重傷事故、死亡事故,用人單位應(yīng)當(dāng)干事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告;其他原因造成的輕傷事故和職業(yè)病,用人單位應(yīng)當(dāng)于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書3日內(nèi)報(bào)告;因不可抗力原因無法在上連時(shí)間內(nèi)報(bào)告的,應(yīng)當(dāng)于障礙消除后3日內(nèi)報(bào)告。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臺(tái)帳,予以登記。

第十三條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織申請工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在《條例》第十七條規(guī)定期限內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出。
用人單位因特殊原因不能在《條例》第十七條規(guī)定期限內(nèi)提出申請的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請期限可以延長60日。
用人單位來在前兩款規(guī)定的期限內(nèi)提出申請的,在此期間發(fā)生的工傷待遇費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。

第十四條 申請人中請工傷認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)填報(bào)工傷認(rèn)定申請表并提交下列相關(guān)材料:
(一)受傷害職工的身份證明;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括人事關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明,或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書;
(四)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交人民法院裁判文書或者公安部門的證明或者其他證明;
(五)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,提交公安交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(六)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門的證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡認(rèn)定申請的,提交人民法院宣告死亡的文書;
(七)在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病死亡,或者在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效48小時(shí)內(nèi)死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
(八)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(九)因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,提交革命傷殘軍人證及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明。
用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,還應(yīng)當(dāng)提交用人單位的設(shè)立登記或者設(shè)立批準(zhǔn)證明。

第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的,作出受理或者不予受理的決定。決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》;決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。
申請人提交的材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者于5日內(nèi)一次性書面告知申請人需要樸正的全部材料。逾期未告知的,收到材料之日起印為受理。申請人提交了全部補(bǔ)正材料的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)依照前款規(guī)定作出并出具是否受理的決定。

第十六條 申請人提出工傷認(rèn)定申請,有下列情形之一的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不予受理,并應(yīng)當(dāng)說明理由:
(一)不符合管轄規(guī)定的;
(二)屬于《條例》第六十六條規(guī)定情形的。

第十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在《條例》第二十條規(guī)定的時(shí)限內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定書送達(dá)受傷害職工或者其近親屬和用人單位,并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
工傷職工與用人單位因是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議的,依照法定程序處理勞動(dòng)爭議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定時(shí)限內(nèi)。

第十八條 工傷認(rèn)定實(shí)行案例指導(dǎo)制度。
省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)選擇工傷認(rèn)定典型案例,經(jīng)省人民政府法制部門審查,報(bào)省人民政府審定發(fā)布。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門處理相同的工傷認(rèn)定事務(wù),除法律依據(jù)和客觀情況變化外,應(yīng)當(dāng)參照已經(jīng)發(fā)布的典型案例。

第四章 勞動(dòng)能力鑒定

第十九條 省和設(shè)區(qū)的市、自治州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定,并對以下事項(xiàng)進(jìn)行技術(shù)確認(rèn)或者鑒定:
(一)停工留薪期延長的確認(rèn);
(二)疾病與工傷的因果關(guān)系鑒定;
(三)配置輔助器具的確認(rèn);
(四)供養(yǎng)親屬喪失勞動(dòng)能力程度的確認(rèn);
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項(xiàng)。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的組織和日常工作。

第二十條 勞動(dòng)能力鑒定申請由用人單位、工傷職工或者其近親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出,并提供下列材料:
(一)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定決定書;
(二)工傷職工本人身份證復(fù)印件;
(三)醫(yī)療診斷證明、職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)干《條例》第二十五條規(guī)定的時(shí)限內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定,并將勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書送達(dá)申請人。

第二十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書之日起30日內(nèi),持工傷認(rèn)定決定書和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書,到統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為職工辦理工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)。

第二十二條 用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,工傷職工勞能力鑒定費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。用人單位未每加工傷保險(xiǎn)或者未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
應(yīng)工傷職工或者其近親屬、所在單位申請進(jìn)行的勞動(dòng)能力再次鑒定或者復(fù)查鑒定,結(jié)論高于原鑒定等級(jí)的,鑒定費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付;結(jié)論低于原鑒定結(jié)論或者與原鑒定結(jié)論相同的,鑒定費(fèi)用由申請人承擔(dān)。
勞動(dòng)能力鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同財(cái)政部門制定。

第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

第二十三條 經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷的職工,其治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用、工傷康復(fù)費(fèi)用和輔助器具配置費(fèi)用按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,工傷認(rèn)定前,醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付;經(jīng)依法認(rèn)定為工傷的,墊付費(fèi)用及以后的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)枝定后從工傷保險(xiǎn)基金支付。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)按照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十四條 職工因工致殘被鑒定為-緞至四緞傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受《條例》第三十五條規(guī)定的待遇。

第二十五條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受《條例》第三十六條規(guī)定的待遇。
經(jīng)工傷職工本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,停發(fā)傷殘津貼,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:五級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:五級(jí)傷殘為36個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為30個(gè)月的本人工資。

第二十六條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,按照《條例》第三十七條的規(guī)定,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。
勞動(dòng)(聘用)合同期滿終止勞動(dòng)關(guān)系,或者職工本人提出解除勞動(dòng)(聘用)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金具體標(biāo)準(zhǔn)是:七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九緞傷殘為8個(gè)月的本人工資,十緞傷殘為6個(gè)月的本人工資。
終止勞動(dòng)關(guān)系或者解除勞動(dòng)(聘用)合同時(shí),工傷職工本人工資低于本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的,按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的60%計(jì)算和支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第二十七條 五級(jí)至十緞傷殘工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,距法定退休年齡5年以上(含5年)的,應(yīng)當(dāng)按照本辦法第二十五條、第二十六條的規(guī)定享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;不足5年的,每少一年減除20%.但最高減除額不得超過全額的90%。
工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第二十八條 職工固工死亡,其近親屬享受《條例》第三十九條規(guī)定的待遇。
用人單位應(yīng)當(dāng)于確認(rèn)職工因工死亡后30日內(nèi),持死者的工亡認(rèn)定證明和死者親屬資料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理工傷保險(xiǎn)待遇。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到申報(bào)后15日內(nèi)核定喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

第二十九條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況,與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇同步調(diào)整。

第三十條 職工固工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)由用人單位照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工重新出現(xiàn)的,供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金、預(yù)支的一次性工亡補(bǔ)助金應(yīng)當(dāng)及時(shí)退還經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第三十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)每年按規(guī)定向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供工傷職工享受傷殘津貼、工亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的證明。
工傷職工或者工亡職工供養(yǎng)親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件發(fā)生變化,用人單位、工傷職工或者工亡職工供養(yǎng)親屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從條件變化的次月起調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十二條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;厚用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
職工在兩個(gè)以上用人單位就業(yè)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工受到事故傷害時(shí)為之工作的用人單位承擔(dān)。
個(gè)人掛靠其他單位且以掛靠單位名義經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由掛靠單位承擔(dān)。原用人單位被依法注銷的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由清算組織或者清算報(bào)告中確定的權(quán)利義務(wù)承受人承擔(dān)。

第三十三條 老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理后,由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付工傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療待遇,但不支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

第六章 監(jiān)督管理

第三十四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi),定期公布工傷保險(xiǎn)基金收支情況;
(二)枝查用人單位的工資總額和職工個(gè)人工資、年齡、工種等基本情況,辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)、職工個(gè)人基本情況、工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄;
(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和信息系統(tǒng)管理;
(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)決算工作;
(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇;
(六)為工傷職工或者其近親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù);
(七)根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金收支情況,向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率的建議。

第三十五條 發(fā)生工傷事故的,用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)將受傷職工送往與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂暇務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
工傷職工的就醫(yī)管理辦法由省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同衛(wèi)生等部門制定。

第三十六條 用人單位未按照本辦法第二十一條規(guī)定及時(shí)辦理工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)的,來辦理期間工傷職工的傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi),由用人單位根據(jù)《條例》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

第三十七條 用人單位未參加工傷保險(xiǎn)或者無故停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定工傷后,由用人單位依據(jù)《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
用人單位參加工傷保險(xiǎn)后來按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成職工工傷保險(xiǎn)待遇損失的,由用人單位補(bǔ)足差額。

第三十八條 對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工,用人單位應(yīng)當(dāng)依法組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,并為職工建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的職工從事接觸職業(yè)病危喜的作業(yè);不得安排有職業(yè)禁忌的職工從事其所禁忌的作業(yè);對未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的職工不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。
用人單位違反前兩款規(guī)定,職工患職業(yè)病的,其工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。用人單位拒絕支付、拖延支付或者無支付能力的,由工傷保險(xiǎn)基金依法先行支付。用人單位應(yīng)當(dāng)償還工傷保險(xiǎn)基金先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用;用人單位不償還的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法向用人單位追償。

第七章 附則

第三十九條 本辦法所稱“老工傷人員”,是指國有、集體企業(yè)在工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌管理以前確認(rèn)為工傷或者因工患職業(yè)病,仍由企業(yè)或者主管部門支付工傷待遇的在職工傷人員、退休退養(yǎng)工傷人員、工亡人員的供養(yǎng)親屬,不包括與厚企業(yè)解除、終止了勞動(dòng)關(guān)系或終止了工傷待遇關(guān)系的工傷人員和已經(jīng)享受了一次性工傷保險(xiǎn)待遇、撫恤待遇的工傷人員、供養(yǎng)親屬。
本辦法規(guī)定的時(shí)效日期,超過10日的為自然日,10日以下的為工作日。

第四十條 本辦法自201441起施行,200441省人民政府公布的《湖南省實(shí)施(工傷保險(xiǎn)條例)辦法》(湖南省人民政府令第185號(hào))同時(shí)廢止。

內(nèi)容解讀

一、實(shí)施背景
隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快,工傷事故難以避免的明顯增多,由此也產(chǎn)生了大量的勞動(dòng)糾紛,特別是因工傷問題而引發(fā)的行政復(fù)議、行政訴訟案件和勞動(dòng)爭議案件日漸增多,為妥善解決這些問題和矛盾,保障勞動(dòng)者合法權(quán)益、促進(jìn)工傷預(yù)防、分散用人單位的風(fēng)險(xiǎn),對于建立和諧的勞動(dòng)關(guān)系,促進(jìn)建設(shè),推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展具有十分重要的意義。為此湖南省人民政府根據(jù)工傷保險(xiǎn)條新辦法制定了湖南省工傷保險(xiǎn)條例。

二、頒布實(shí)施意義
1、與上位法保持了一致。為與上位法保持一致,同時(shí)結(jié)合我省實(shí)際進(jìn)一步細(xì)化和補(bǔ)充相關(guān)規(guī)定,使我省工傷保險(xiǎn)工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,據(jù)此我們對《實(shí)施辦法》進(jìn)行了全面修訂。
2、二是提高了工傷保險(xiǎn)基金的保障能力。為保證基金運(yùn)行安全,增加基金的覆蓋面和支付能力,從而切實(shí)保障工傷職工及時(shí)獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》規(guī)定了工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,并逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,設(shè)立省級(jí)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金,用于重特大事故工傷保險(xiǎn)待遇支付,提高基金抗重大事故支付風(fēng)險(xiǎn)能力。
3、強(qiáng)化了用人單位做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作!堵殬I(yè)病防治法》規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查,以保證職業(yè)病病人依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。但現(xiàn)實(shí)中很多用人單位并沒有履行這一義務(wù),致使患職業(yè)病的職工得不到救治,也使得工傷保險(xiǎn)基金存在巨大風(fēng)險(xiǎn)。為了促進(jìn)用人單位落實(shí)和規(guī)范用人單位的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度,保護(hù)職業(yè)病職工的合法權(quán)益,防止工傷保險(xiǎn)基金漏洞,根據(jù)省高級(jí)人民法院的建議,制定三十八條以強(qiáng)化用人單位責(zé)任。

三、主要內(nèi)容
1、擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍。新的《辦法》第二條規(guī)定:本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位),都應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。這一規(guī)定進(jìn)一步擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)制度覆蓋的職業(yè)人群,有利于保障各方面職業(yè)人群的工傷保險(xiǎn)權(quán)益。
2、建立了工傷認(rèn)定案例指導(dǎo)制度。新的《辦法》第十八條規(guī)定:省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)選擇工傷認(rèn)定典型案例,經(jīng)省人民政府法制部門審查,報(bào)省人民政府審定后發(fā)布。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門處理相同的工傷認(rèn)定事務(wù),除法律依據(jù)和客觀情況變化外,應(yīng)當(dāng)參照已經(jīng)發(fā)布的典型案例。這一工傷認(rèn)定案例指導(dǎo)制度將有效提高工傷認(rèn)定質(zhì)量,減少工傷認(rèn)定行政爭議,有助于保障職工工傷保險(xiǎn)的權(quán)益。
3、調(diào)整了工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金集中比例。新的《辦法》第十一條規(guī)定:建立省和設(shè)區(qū)的市、自治州兩級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征繳總額的10%提取儲(chǔ)備金,自留5%,向省上解5%。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付,以及工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的支付。省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于特大事故和統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的調(diào)劑。這一規(guī)定有助于切實(shí)保障工傷保險(xiǎn)的資金支付。
4、對職工工傷保險(xiǎn)作了大量具體明確的規(guī)定。例如新的《辦法》第二十三條規(guī)定,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政管理部門認(rèn)定為工傷的職工,不僅治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用、工傷康復(fù)費(fèi)用和輔助器具配置費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付,甚至住院治療工傷期間的交通、食宿費(fèi)用,也都由工傷保險(xiǎn)基金支付。還例如第二十五條、二十六條分別對五至六級(jí)、七至十級(jí)傷殘職工終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)作出了十分具體的規(guī)定。

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