精神衛(wèi)生科普知識(shí)

（一） 什么是精神��？

精神病是由于人體大腦技能的紊亂，而導(dǎo)致患者在感知、思維、情 感和行為等方面出現(xiàn)異常。常見(jiàn)的精神病有多種類型，如精神分裂癥、 情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。不同類型的精神并具有不同的 臨床表現(xiàn)，治療方法也各不相同。

精神病多在青壯年時(shí)期發(fā)病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進(jìn)展，并且 逐漸趨于慢性化，復(fù)發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰 退和人格改變，不能適應(yīng)社會(huì)生活，難以完成對(duì)家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。但是，如果早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，患者也可以完全痊愈疾病，正常 地生活、學(xué)習(xí)和工作。

（ 二） 為什么會(huì)得精神��？

由于人的正常精神活動(dòng)的機(jī)理還不清楚，因而精神病的病因問(wèn)題至 今未能得到根本解決。盡管如此，大量的研究已經(jīng)積累了許多有用的資料，為進(jìn)一步研究提供了線索。其中，遺傳因素起了重要作用。以精神 分裂癥為例，患者親屬中精神分裂癥的患病率顯著高于普通人群，而且 血緣關(guān)系越近，患病率越高。當(dāng)然，精神分裂癥只是具有遺傳傾向，并不是肯定遺傳。是否發(fā)病還要受環(huán)境因素、心理因素等多種影響。

另外，很多人認(rèn)為，“得精神病的人都是受了刺激”，這種印象是 受小說(shuō)、電影等文學(xué)作品的渲染和加強(qiáng)，卻沒(méi)有充分的科學(xué)依據(jù)。研究顯示，只有少數(shù)患者發(fā)病前受到過(guò)強(qiáng)烈的精神刺激。所以，多數(shù)專家認(rèn)為，精神刺激與精神病并不是 直接的因果關(guān)系，它可能只是促使有些患者發(fā)病的誘發(fā)因素之一。

再者，精神病的發(fā)生與患者的病前性格有很大關(guān)系。有研究表明， 50～60%的精神分裂癥患者病前具有孤僻、內(nèi)向、敏感多疑、好幻想，膽 小怕羞、思維缺乏邏輯性等性格特征，因此有人把這些性格特征稱作“分 裂型人格”，這是發(fā)生精神分裂癥的重要內(nèi)在因素。具有上述性格缺陷 的人不僅容易患病，治療起來(lái)也相對(duì)比較困難，痊愈之后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性 也比較大。由此可以看出，培養(yǎng)青少年活潑、開(kāi)朗、堅(jiān)強(qiáng)的性格對(duì)預(yù)防 精神病的發(fā)生具有重要作用。

（三）怎樣識(shí)別早期精神��？

有些患者是緩慢發(fā)病的，早期表現(xiàn)常常不易被周圍人理解為精神病。直到病情發(fā)展嚴(yán)重了以后，家屬還很難回憶起確切的發(fā)病時(shí)間。精神病的早期癥狀有：

懶散：不講個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)工作不認(rèn)真，不遵守勞動(dòng)紀(jì)律。學(xué)生 遲到、早退，不完成作業(yè)，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，受到批評(píng)也覺(jué)得無(wú)所謂，仍 然我行我素。

淡漠：對(duì)人冷淡，回避社交，寡言少語(yǔ)，常獨(dú)自呆坐，或無(wú)目 的漫游，對(duì)他人的關(guān)心也無(wú)動(dòng)于衷。

自語(yǔ)、自笑：經(jīng)常聽(tīng)到患者喃喃自語(yǔ)，不知所云，或者獨(dú)自發(fā) 笑，令人不解。

猜疑：無(wú)端地懷疑他人對(duì)自己有惡意，情緒易變，好無(wú)故發(fā)脾 氣或緊張恐懼。

莫名其妙的身體不舒服：總強(qiáng)調(diào)自己失眠、頭痛、易疲勞，以 此為理由長(zhǎng)期回避社交和工作，并且安于現(xiàn)狀，既不覺(jué)得這樣有何不妥， 也不積極地診治身體的不舒服。請(qǐng)注意，這是軀體疾病與精神疾病的重 要區(qū)別之一。

窺鏡癥狀：長(zhǎng)時(shí)間呆坐在鏡子前面，端詳自己的面容。這可能 是由于一種叫做感知綜合障礙的癥狀造成的一患者看到自己的臉變形 了，或者不真實(shí)了，所以才長(zhǎng)時(shí)間照鏡子。

情緒不穩(wěn)：因?yàn)槲⒉蛔愕赖男∈聜�心流淚、或興奮不已、或大 發(fā)雷霆，與其既往性格不相符。

發(fā)現(xiàn)以上癥狀，請(qǐng)盡早來(lái)咨詢。

（ 四）怎樣成為一名“稱職”的精神病患者家屬？　　

1、盡快就醫(yī)

當(dāng)您意識(shí)到自己的家人出現(xiàn)了精神病征兆的時(shí)候，您 會(huì)感到震驚、害怕和擔(dān)心，極力去拒絕接受這一現(xiàn)實(shí)。但是，當(dāng)這種征 兆表現(xiàn)得非常明確的時(shí)候，您又會(huì)感到無(wú)可奈何和不知所措。最后，在 萬(wàn)不得已的情況下，您還是要同精神病院一這個(gè)對(duì)您來(lái)說(shuō)既神秘、又 恐怖的地方打交道。這里需要提醒您的是，盡量縮短從發(fā)現(xiàn)病情到就診的時(shí)間，您應(yīng)該打消任何顧慮和擔(dān)心，從一懷疑某個(gè)家人有精神上的問(wèn) 題，就立即到�？漆t(yī)院咨詢。單獨(dú)咨詢，對(duì)您不會(huì)有任何損失，如果醫(yī) 生說(shuō)這種情況不是精神病，那么皆大歡喜；反之，則應(yīng)馬上開(kāi)始治療。 這就是我們常說(shuō)的“早發(fā)現(xiàn)、早治療”�？s短從發(fā)現(xiàn)到治療的時(shí)間，對(duì) 疾病的結(jié)局影響巨大。

2、接受現(xiàn)實(shí)

穩(wěn)定情緒當(dāng)您的家人被確診為某種精神病之后，您 便增添了一個(gè)新的角色一精神病患者家屬。如何勝任這一新的角色?這 對(duì)您來(lái)說(shuō)，是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，您會(huì)整日擔(dān)驚受怕：家里有個(gè)精神病人，是否隨時(shí)會(huì)有不可預(yù)測(cè)的 事情發(fā)生？如果別人知道了這件事，會(huì)怎么看？這是您以前不曾想、也 不愿想到的。患者的工作、學(xué)習(xí)怎么安排？是否需要編一個(gè)理由為他請(qǐng) 假？患者看病的費(fèi)用到哪里去報(bào)銷？ 一大堆的事情需要您去考慮、去處 理。這一突如其來(lái)的事件確實(shí)給您造成了巨大的心理壓力，您還要忙于 帶患者看病，督促他服藥，照顧他生活，還要到您或他的單位去辦理各種手續(xù)……常聽(tīng)家屬抱怨：“家里有個(gè)精神病人，我都快得精神病了�！贝藭r(shí)，您最需要的就是盡快接受現(xiàn)實(shí)，穩(wěn)定住自己的情緒，有條不 紊地處理這些事情。這對(duì)您本人和您的患者來(lái)說(shuō)，都是非常重要的。您 可能會(huì)反思，到底是什么原因使他得了精神病?他受了什么刺激?但是， 不要對(duì)這個(gè)問(wèn)題過(guò)于苦思冥想，因?yàn)榫�神病的病因至今還不清楚，有很 多患者是在沒(méi)受任何刺激的情況下發(fā)病的。

3、了解精神病的知識(shí)

您需要了解什么是精神病，精神病發(fā)生、發(fā) 展的規(guī)律，各類精神病的主要癥狀，各種治療藥物的特點(diǎn)和副作用，家 庭護(hù)理的注意事項(xiàng)，以及治愈之后如何防復(fù)發(fā)、如何進(jìn)行心理、社會(huì)康 復(fù)等知識(shí)。這些知識(shí)對(duì)您至關(guān)重要，有了它，您就可以心中有數(shù)、臨危 不亂，知道如何有的放矢地觀察病情、安排患者的生活，知道在特殊情 況下如何處理等。

4、習(xí)慣于同精神病人打交道

您的家人患病之后，你們之間的關(guān)系在以前的基礎(chǔ)上，又增加了一層患者同家屬的關(guān)系。如何處理好這種關(guān) 系，將直接影響到疾病的結(jié)局。您有時(shí)需要作護(hù)士，去關(guān)心、照料患者 的生活；有時(shí)需要代表醫(yī)生，向患者講解各種藥物的作用，督促他遵醫(yī) 囑服藥；有時(shí)要把患者當(dāng)作朋友，誠(chéng)懇地交換意見(jiàn)、討論問(wèn)題；有時(shí)又 要擺出長(zhǎng)者之尊，來(lái)迫使患者去完成那些他不愿做、卻必須要做的事， 比如定時(shí)休息、生活自理、門診復(fù)查、按時(shí)按量服藥等。

5、同精神病人打交道的技巧

講話要緩慢、平和、內(nèi)容明確，如果要向他提出問(wèn)題，或吩咐他 做事，每次只能說(shuō)一件事。一下子說(shuō)好幾件事，就會(huì)使他無(wú)所適從。講話的態(tài)度要專注而親切，即使他看來(lái)注意力分散，也不要忽視 他。經(jīng)常用語(yǔ)言和行動(dòng)來(lái)表現(xiàn)你對(duì)他的關(guān)懷和摯愛(ài)，有時(shí)談?wù)剬?duì)童年 生活的回憶，或許可以創(chuàng)造一個(gè)比較愉快的氣氛。不論他在生活和工作中，有了多么微小的進(jìn)步，都要充分地加以 鼓勵(lì)，藉此重建患者的自尊。盡量避免抱怨和責(zé)備。對(duì)于患者明顯脫離現(xiàn)實(shí)的想法，不要試圖去說(shuō)服他，更不要同他 爭(zhēng)辯或嘲笑他，這樣做不僅于事無(wú)補(bǔ)，反而會(huì)招來(lái)麻煩。培養(yǎng)患者更多的興趣愛(ài)好，適當(dāng)?shù)貫榛颊咛峁┥缃坏臋C(jī)會(huì)，并鼓 勵(lì)他表達(dá)自己的喜怒哀樂(lè)。

6、為患者制定一個(gè)生活日程表。

在和患者協(xié)商的基礎(chǔ)上，為患者制定一個(gè)生活日程表，使其養(yǎng)成按時(shí)作息的生活習(xí)慣。

總之，由于精神病本身的特殊性，對(duì)精神病患者家屬也提出了很高 要求�？梢哉f(shuō)，家屬努力促進(jìn)患者康復(fù)的過(guò)程，也就是家屬提高自身素 質(zhì)的過(guò)程。精神病是一種長(zhǎng)期性的疾病，家屬需要逐步適應(yīng)自己的新角 色，也應(yīng)該有打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備。