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寶雞新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-20 15:42:25 高考升學(xué)網(wǎng)

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當(dāng)我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費(fèi)也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)!爸Α保

陜西省寶雞市新近調(diào)整了新生兒醫(yī)保報銷政策,取消新生兒在寶雞市參加醫(yī)保后須過90天的等待期才能享受醫(yī)保的規(guī)定,調(diào)整為從參保并繳費(fèi)之日即可享受報銷政策。

新生兒醫(yī)保報銷分3種情況:第一種為新生兒母親符合享受寶雞市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險待遇的,新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險并繳費(fèi)的,從出生之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受寶雞市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險待遇的,新生兒在90天內(nèi)參保并繳費(fèi)的,從繳費(fèi)之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇,不再像過去必須經(jīng)過90天的等待期才能享受。第三種為新生兒超過90天參保的,如果在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納規(guī)定年度費(fèi)用的,只需繳納個人部分,可正常享受保險待遇;在集中繳費(fèi)期結(jié)束以后參保的,其參保費(fèi)用由個人全額繳納,財政不予補(bǔ)助,醫(yī)保待遇則從實(shí)際繳費(fèi)之日起90天后才可享受。

新生兒零星醫(yī)療費(fèi)用報銷程序:

參保居民需攜帶門診緊急搶救病歷、診斷證明、費(fèi)用明細(xì)清單、門診發(fā)票、住院病歷復(fù)印件(含病案首頁、長期、臨時醫(yī)囑等)、住院費(fèi)用明細(xì)單、住院票據(jù)等材料,報所在社區(qū)勞動保障工作站,社區(qū)勞動保障工作站整理匯總后于每月的第一周報區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)《暫行辦法》規(guī)定對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,并經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)審確認(rèn)后予以結(jié)算,參保居民到區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取報銷的醫(yī)療費(fèi)用。

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