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烏魯木齊新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-14 11:34:53 高考升學網(wǎng)

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)!爸Α!

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異地就醫(yī)報銷范圍

參保人員發(fā)生的住院或門診(含城鎮(zhèn)職工特殊慢性病門診、離休人員和優(yōu)撫對象普通門診)符合異地就醫(yī)政策的就醫(yī)費用。

(1)臨時外出人員異地就醫(yī)住院可報銷的費用僅限因急癥、危癥在當?shù)鼐o急治療的醫(yī)療費用。

(2)因本地醫(yī)療條件無法醫(yī)治需前往外地就醫(yī)治療的,應(yīng)辦理區(qū)外轉(zhuǎn)診手續(xù)(烏魯木齊市具有轉(zhuǎn)診資格的三級醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明)方可報銷。

(3)長期異地備案時間最少一年,期間社會保障卡在烏魯木齊暫停使用,醫(yī)療保險個人賬戶余額會在次年初返還至參保人社保代付銀行卡。備案一年內(nèi)不得終止異地備案。

(4)沒有醫(yī)療保險銀行代付信息的,需要提供參保人烏魯木齊市社保協(xié)議銀行柜臺存取款業(yè)務(wù)憑條。

2

本地就醫(yī)報銷范圍

(1)參保職工按國家及自治區(qū)有關(guān)規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)住院的醫(yī)療費用。

(2)住院和緊急搶救醫(yī)治屬于《基本醫(yī)療保險診療項目》和《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標準》所列疾病發(fā)生的部分醫(yī)療費用。

(3)參保職工經(jīng)批準在門診治療嚴重慢性疾病(糖尿病、Ⅱ期高血壓、肺源性心臟病、腦出血、腦梗塞恢復(fù)期)、各類惡性腫瘤化療以及腎透析等部分醫(yī)療費用。

(4)屬于家庭病床適應(yīng)范圍中所列疾病,經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準同意由定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的家庭病床規(guī)定的部分醫(yī)療費用。

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個人醫(yī)療帳戶報銷范圍

(1)在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診的醫(yī)療費用。

(2)在定點零售藥店購藥的費用。

(3)門診特殊檢查治療自付部分的醫(yī)療費用。

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