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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?在報(bào)銷(xiāo)時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷(xiāo),有些藥品卻不給報(bào)銷(xiāo),尤其奇怪自己不能報(bào)銷(xiāo)的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷(xiāo)。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂(yōu)的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍,醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。
焦作醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?據(jù)了解,焦作市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目不同則相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)比例也不一樣,其中,焦作市普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例為55%,特定病種醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例為70%,以下是詳細(xì)的介紹。
1、一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi)發(fā)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付線(xiàn),報(bào)銷(xiāo)的比例為55%;
2、凡符合門(mén)診規(guī)定特定病種疾病的,在門(mén)診治療規(guī)定病種疾病(重癥慢性病)的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī);鸢70%的比例報(bào)銷(xiāo);參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用由醫(yī)保基金和參保居民個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)。
3、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。
4、超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額部分的由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān),報(bào)銷(xiāo)比例不低于80%,一個(gè)年度內(nèi)大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)額度上不封頂。
焦作醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?從上可知,焦作市普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例為55%;特定病種的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為70%。如果是70周歲以上的退休人員,則其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例為80%,以下的退休人員的報(bào)銷(xiāo)比例為70%。
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