一、江蘇城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷及報(bào)銷比例

1、門診報(bào)銷

普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。

2、住院報(bào)銷比例

連續(xù)參保時(shí)間越長報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)�；�金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。

3、二次報(bào)銷比例

“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。

參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷”支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷”，大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬元。

4、報(bào)銷額度

每年最高可報(bào)銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元，大病保險(xiǎn)的支付限額為25萬元。因此，參保者每年最高可報(bào)銷37萬元。

2017城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)辦理

2017年8月1日—2017年11月30日，逾期繳費(fèi)系統(tǒng)關(guān)閉，不再受理繳費(fèi)。

1、城市區(qū)一般居民、小學(xué)和初高中在校學(xué)生、少年兒童首次參保：請(qǐng)攜帶戶口簿(或居民身份證)原件及復(fù)印件，到戶籍所在地(或家庭居住地)的社區(qū)，辦理參保登記手續(xù);

2、5個(gè)工作日之后，請(qǐng)攜帶戶口簿或居民身份證到就近的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi);繳費(fèi)次日起，請(qǐng)攜帶繳費(fèi)憑證和醫(yī)�？üけ举M(fèi)7元，到戶籍所在地(或家庭居住地)的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心辦理醫(yī)�？�。

3、已參保人員續(xù)保：請(qǐng)攜帶居民身份證或居民醫(yī)保卡，直接到就近的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。

二、江蘇城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上繳費(fèi)方法

一、點(diǎn)擊支付寶首頁的“市民中心”（首先將自己的城市定位更改為“自己所在城市”喲~）

無錫居民醫(yī)保怎么在支付寶上繳費(fèi)？

二、選擇“社保”

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三、點(diǎn)擊“社保繳納”，進(jìn)入繳費(fèi)頁面

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四、首次登陸，需要完成服務(wù)授權(quán)，點(diǎn)擊同意進(jìn)入繳費(fèi)界面。

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五、進(jìn)入繳費(fèi)界面，分為為本人繳款、為他人繳款兩種情況。

①為本人繳費(fèi)，點(diǎn)擊本人頭像，即可進(jìn)入繳納界面。

②為他人繳費(fèi)，點(diǎn)擊“+為他人繳費(fèi)”，輸入被繳費(fèi)人的姓名、證件號(hào)碼，點(diǎn)擊確定。

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六、在繳費(fèi)列表頁，確認(rèn)您本人或者代為繳費(fèi)人的城鄉(xiāng)居民社保信息，然后點(diǎn)擊右下角的“去支付”。

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三、江蘇醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文章推薦

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我國人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于江蘇醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、江蘇醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。一、2020年江蘇醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢江蘇省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)...查看更多

(二).江蘇醫(yī)療保險(xiǎn)查詢個(gè)人賬戶

一、江蘇醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方法江蘇醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過網(wǎng)上查詢，網(wǎng)址為http://jshrss.jiangsu.gov.cn/ ,也可以通過江蘇醫(yī)保處電話咨詢，電話號(hào)碼為025-83347372。二、江蘇醫(yī)療保險(xiǎn)查詢發(fā)放詳細(xì)介紹江蘇省醫(yī)保查詢：1、直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心服務(wù)大廳或繳費(fèi)的銀行、定點(diǎn)醫(yī)院查詢；2、撥打江蘇省各地市的醫(yī)保中心電話或江蘇社保熱線12333江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心擬定全省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦...查看更多

(三).2021年江蘇農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例規(guī)定

很多人總說我老家有買保險(xiǎn)了，有新型農(nóng)村合作醫(yī)療了，什么都報(bào)，不需要商業(yè)保險(xiǎn)了，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，那么您知道它是怎么報(bào)銷嗎？什么能報(bào)？什么不可以？一起來了解了解關(guān)于江蘇新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例吧！江蘇農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍依據(jù)《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》使用的藥費(fèi);鎮(zhèn)級(jí)(含)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院及門診、區(qū)級(jí)限定�？崎T診，新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償分為門診定額補(bǔ)償、住院補(bǔ)償和大病統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)?..查看更多

(四).2021年江蘇醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例及報(bào)銷比例范圍新政策規(guī)定

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。那么江蘇醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷...查看更多

(五).2021年江蘇城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及范圍政策規(guī)定

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國醫(yī)療保險(xiǎn)的組成（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療）之一，是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。那么2018年江蘇城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及范圍政策規(guī)定有哪些？高考升學(xué)網(wǎng)整...查看更多

(六).2021年江蘇農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例流程相關(guān)說明(最新版)

如今江蘇很多人都在繳納社保和醫(yī)保，對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和社保，相信很多人到現(xiàn)在還分不清楚。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國社會(huì)保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是可以讓廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠政策。然而社保是城鎮(zhèn)職工或者說是城鎮(zhèn)戶口的自由職業(yè)者參加的。那么江蘇農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么呢？江蘇農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和流程是怎么樣的？小編整理了關(guān)于江蘇農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，可供參考！江蘇新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一、門診...查看更多

(七).2021年江蘇農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例新規(guī)定

江蘇新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn) 一、結(jié)報(bào)范圍　　1、床位費(fèi)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天�！　�2、藥品費(fèi)：執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報(bào)銷�！　�3、檢查費(fèi)：最高限額600元�！　�4、治療費(fèi)：300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算，300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍�！　�5、手術(shù)費(fèi)：按物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。　　6、輸血費(fèi)：危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)...查看更多

(八).江蘇農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例,2021年江蘇農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

為抑制小病大治，發(fā)揮醫(yī)保支付對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的制約作用，江蘇省從起在全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制，并推動(dòng)按病種、按人頭等付費(fèi)方式改革。新出臺(tái)的《關(guān)于深化城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》明確，在實(shí)施總額控制同時(shí)，要維護(hù)參保人員基本權(quán)益。《意見》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將參保人員住院期間自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用控制在住院總費(fèi)用的8%以內(nèi)，不增加參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。參�；颊邎�(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用實(shí)...查看更多

(九).2021年江蘇省大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,江蘇省大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

今年《政府工作報(bào)告》提出，，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)擴(kuò)大到所有省份。人力資源和社會(huì)保障部副部長胡曉義宣布，今年將全面推行大病醫(yī)保制度。消息一經(jīng)發(fā)布引發(fā)社會(huì)高度關(guān)注。大病醫(yī)保錢從哪來?各地標(biāo)準(zhǔn)如何設(shè)定?對(duì)于已然龐大的醫(yī)保支出負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保全覆蓋的推進(jìn)面臨資金籌集、標(biāo)準(zhǔn)制度的多重考驗(yàn)。近年來多數(shù)地方進(jìn)行了大病醫(yī)保的模式探索，制度設(shè)計(jì)的科學(xué)與公平關(guān)系著改革進(jìn)程。 大病醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)　　中國明確大病醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)出...查看更多

(十).2021年江蘇醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷報(bào)銷比例及流程

為抑制小病大治，發(fā)揮醫(yī)保支付對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的制約作用，江蘇省從起在全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制，并推動(dòng)按病種、按人頭等付費(fèi)方式改革。新出臺(tái)的《關(guān)于深化城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》明確，在實(shí)施總額控制同時(shí)，要維護(hù)參保人員基本權(quán)益�！兑庖姟芬�求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將參保人員住院期間自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用控制在住院總費(fèi)用的8%以內(nèi)，不增加參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。參保患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用實(shí)...查看更多