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山東農(nóng)村醫(yī)保報銷比例,山東農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

更新:2023-09-15 11:04:17 高考升學(xué)網(wǎng)

 濟(jì)南各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用報銷比例為:

  1.實行鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理的村衛(wèi)生室及鎮(zhèn)衛(wèi)生院在村級外設(shè)門診報銷藥費(fèi)的20%。(費(fèi)用總額按轄村人口人均12元計算);

  2.本鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診醫(yī)藥費(fèi)報銷35%;

  3.本鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)藥費(fèi)報銷50%;

  4.區(qū)級定點醫(yī)院住院醫(yī)藥費(fèi)報銷30%;

  5.省、市級醫(yī)院住院醫(yī)藥費(fèi)報銷15%;

  6.因尿毒癥住院后在同一醫(yī)院血液透析發(fā)生的費(fèi)用,可合并按住院比例報銷;

  7.在歷城轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的中藥飲片費(fèi)用在上述報銷比例的基礎(chǔ)上提高10個百分點;使用中醫(yī)適宜技術(shù)發(fā)生的費(fèi)用,在原報銷比例的基礎(chǔ)上再提高20%;實行門診慢性病統(tǒng)籌的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)用中醫(yī)藥方法治療的,按住院比例進(jìn)行報銷;

  8.每人每年報銷金額累計最高3萬元

濟(jì)南農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷注意事項:

  1.定點醫(yī)院:參合農(nóng)民必須到歷城區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室指定的醫(yī)院住院方可享受合作醫(yī)療報銷。

  省、市級醫(yī)院有:濟(jì)南市中心醫(yī)院、市立一院、二院、三院、四院、五院、市婦幼保健院、市兒童醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院、濟(jì)南鐵路醫(yī)院、濟(jì)南市口腔醫(yī)院、濟(jì)南市皮膚病防治院、濟(jì)南醫(yī)院、濟(jì)南106醫(yī)院、濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院、山大齊魯醫(yī)院及第二附屬醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、山東省中醫(yī)醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院、山東省胸科醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、山東省警官醫(yī)院、武警山東省總隊醫(yī)院、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院、山東省交通醫(yī)院、山東省精神衛(wèi)生中心、山東省醫(yī)學(xué)影像研究所、山東施爾明眼科醫(yī)院、濟(jì)南軍區(qū)第四五六醫(yī)院、濟(jì)南軍區(qū)心血管病醫(yī)院(研究所)。參合農(nóng)民可以自由選擇上述定點醫(yī)院就診住院。

  2.有下列情況之一者,不予報銷醫(yī)藥費(fèi):

  (1)掛號費(fèi)、煎藥費(fèi)、住院伙食費(fèi)、取暖費(fèi)、出診費(fèi)、會診費(fèi)、轉(zhuǎn)診費(fèi)、電爐費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、包房費(fèi)等;

  (2)因生理缺陷而實施的整形、矯治費(fèi)用;

  (3)器官移植,安裝假肢、假眼、鑲牙、美容和未經(jīng)許可的健康查體費(fèi)用;

  (4因酗酒、自殺、打架斗毆及醫(yī)療事故等造成的醫(yī)療費(fèi)用;

  (5)所有交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)用;

  (6因企業(yè)生產(chǎn)性傷害造成的醫(yī)療費(fèi)用;

  (7)新型合作醫(yī)療用藥目錄之外的藥費(fèi);

  (8)凡參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的住院費(fèi)用合作醫(yī)療不予報銷。

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