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廣東醫(yī)療保險繳費比例及報銷比例范圍新政策規(guī)定

更新:2023-09-15 21:04:57 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。那么廣東醫(yī)療保險報銷有哪些新政策呢?廣東醫(yī)療保險報銷范圍有什么規(guī)定?本文小編整理了一些關(guān)于廣東醫(yī)療保險的相關(guān)知識,希望對你有幫助。

各省醫(yī)保報銷內(nèi)蒙醫(yī)保比例 西藏醫(yī)保比例 甘肅醫(yī)保比例
青海醫(yī)保比例 黑龍江醫(yī)保比例 新疆醫(yī)保比例 云南醫(yī)保比例
廣西醫(yī)保比例 山西醫(yī)保比例 吉林醫(yī)保比例 寧夏醫(yī)保比例
海南醫(yī)保比例 江西醫(yī)保比例 遼寧醫(yī)保比例 重慶醫(yī)保比例
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貴州醫(yī)保比例 河北醫(yī)保比例 天津醫(yī)保比例 四川醫(yī)保比例
湖北醫(yī)保比例 浙江醫(yī)保比例 江蘇醫(yī)保比例 山東醫(yī)保比例
廣東醫(yī)保比例 上海醫(yī)保比例 北京醫(yī)保比例 安徽醫(yī)保比例

近日,《廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險辦法》正式印發(fā)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付線降幅高達50%。一級醫(yī)療機構(gòu)由300降低為150元,二級醫(yī)療機構(gòu)由600元降低為300元,三級醫(yī)療機構(gòu)由1000元降低為500元。此外,提高了參保人住院報銷待遇水平。2018年調(diào)整后住院政策范圍內(nèi)報銷比例達到70%左右,比2017年高近10個百分點左右;起,調(diào)整后的住院政策范圍內(nèi)報銷比例達到75%左右水平,比2017年高近15個百分點。據(jù)了解,辦法自印發(fā)之日起施行,有效期4年。

住院起付線降50% 一級醫(yī)院降到150元

據(jù)悉,《廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險辦法》適用于城鄉(xiāng)居民,包括:本市行政區(qū)域內(nèi)的各類高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等院校(以下簡稱大中專院校)、中小學(xué)校的全日制在校學(xué)生;具有本市戶籍且未參加職工社會醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民,包括未成年人(未滿18周歲的非在校學(xué)生)、靈活就業(yè)人員、非從業(yè)人員以及老年居民。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以自然年度(即當(dāng)年1月1日至當(dāng)年12月31日)為保險年度。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可按規(guī)定享受住院、指定單病種、門診特定項目、門診指定慢性病、普通門診(含急診,下同)以及符合計劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇。參保人員在規(guī)定的時間內(nèi)足額繳納社會醫(yī)療保險費的,次年1月1日至12月31日期間享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;未按時繳納社會醫(yī)療保險費的,次年停止享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。年度中期參保繳費人員自繳費次月開始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新出生嬰兒在出生次月起6個月內(nèi)參保并繳納了當(dāng)年度社會醫(yī)療保險費的,從出生之日起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

辦法規(guī)定,參保人員每次住院起付標準,按以下規(guī)定確定:一級醫(yī)療機構(gòu)150元,二級醫(yī)療機構(gòu)300元,三級醫(yī)療機構(gòu)500元。參保人每次住院支付一次起付標準,連續(xù)住院治療時間每超過90天需重新支付一次起付標準。參保人在?漆t(yī)院連續(xù)住院治療結(jié)核病的,每超過180天需重新支付一次起付標準。因精神病在本市精神病專科醫(yī)療機構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的,無需支付起付標準。

個人繳費月均增加約6元

在繳費方式上,城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸹I集實行個人繳費和政府補助相結(jié)合。廣州市人社局表示,新辦法出臺后,總的繳費率將由1.87%提升至2.42%,提高0.55個百分點。剔除繳費基數(shù)(廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費基數(shù)為本市上上年度城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入和農(nóng)村居民家庭人均純收入的算術(shù)平均數(shù))每年約10%的自然增長,在校學(xué)生個人繳費比上年度月均增加約6元,2020年起個人繳費率不增加。其他參保人員個人繳費比上年度月均增加約6元,2020年起比上年度月均增加約4元左右。與此同時,財政投入力度進一步加大,根據(jù)測算,未來四年預(yù)計各級財政總體投入達124億元。

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