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遼寧醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例及報(bào)銷比例范圍新政策規(guī)定

更新:2023-09-13 11:43:41 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。那么遼寧醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有哪些新政策呢?遼寧醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有什么規(guī)定?本文小編整理了一些關(guān)于遼寧醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。

各省醫(yī)保報(bào)銷內(nèi)蒙醫(yī)保比例 西藏醫(yī)保比例 甘肅醫(yī)保比例
青海醫(yī)保比例 黑龍江醫(yī)保比例 新疆醫(yī)保比例 云南醫(yī)保比例
廣西醫(yī)保比例 山西醫(yī)保比例 吉林醫(yī)保比例 寧夏醫(yī)保比例
海南醫(yī)保比例 江西醫(yī)保比例 遼寧醫(yī)保比例 重慶醫(yī)保比例
福建醫(yī)保比例 湖南醫(yī)保比例 陜西醫(yī)保比例 河南醫(yī)保比例
貴州醫(yī)保比例 河北醫(yī)保比例 天津醫(yī)保比例 四川醫(yī)保比例
湖北醫(yī)保比例 浙江醫(yī)保比例 江蘇醫(yī)保比例 山東醫(yī)保比例
廣東醫(yī)保比例 上海醫(yī)保比例 北京醫(yī)保比例 安徽醫(yī)保比例

遼寧醫(yī)保新政策好處

好處1:職工和居民今年沒有報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用,2017年可以降低門診報(bào)銷起付線。

自2016年1月1日起,職工和居民醫(yī)保參保人員連續(xù)參保繳費(fèi)或享受醫(yī)保待遇滿1年(自然年度),且當(dāng)年發(fā)生政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用未超過起付標(biāo)準(zhǔn),即未報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用的,次年門診起付線在本市醫(yī)保政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元;

連續(xù)2年未報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用的,次年門診起付線在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低200元;連續(xù)3年及以上未報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用的,次年門診起付線在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低300元。

好處2:職工今年發(fā)生政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用未超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),2017年可以降低住院報(bào)銷起付線。

自2016年1月1日起,職工醫(yī)保參保人員在連續(xù)參保繳費(fèi)或享受完整年度職工醫(yī)保待遇期間,當(dāng)年發(fā)生政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用,在職職工未超過1500元、退休人員未超過2500元的,次年住院就醫(yī)時(shí),第一次住院起付線降至500元,第二次及以上住院起付線取消。

當(dāng)年發(fā)生政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用,以截至當(dāng)年12月31日,年度醫(yī)保基金支付個(gè)人臺(tái)帳記錄數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

好處3:職工和居民今年門診醫(yī)保未超額度的,余額可以積累到2017年及以后。

自2016年1月1日起,職工和居民醫(yī)保參保人員在連續(xù)參保繳費(fèi)或享受完整年度醫(yī)保待遇期間,當(dāng)年未發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用,或發(fā)生政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到統(tǒng)籌基金門診最高支付標(biāo)準(zhǔn)(封頂線)的,其當(dāng)年發(fā)生政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用與統(tǒng)籌基金門診最高支付標(biāo)準(zhǔn)差額部分,結(jié)轉(zhuǎn)到次年及以后年度本人住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷最高支付標(biāo)準(zhǔn)(職工醫(yī)保35萬元、居民醫(yī)保18萬元),并逐年累加計(jì)算。

遼寧醫(yī)保新政策范圍

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療。

醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。

綜上所訴,對(duì)于遼寧醫(yī)保新政策主要是勞動(dòng)者和居民們看病沒有報(bào)銷門診費(fèi)用或者是門診沒有超過規(guī)定的可以降低報(bào)銷起付費(fèi),另外就是門診醫(yī)保未超過額度的可以累計(jì)。具體可以使用的范圍主要是門急診的醫(yī)療費(fèi)用、以及三種特殊的病情門診就醫(yī)的費(fèi)用,以及住院的醫(yī)療費(fèi)。

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