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湖北異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及報(bào)銷(xiāo)流程新政策

更新:2023-09-13 21:01:55 高考升學(xué)網(wǎng)

提升湖北異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平是建設(shè)人民滿(mǎn)意的服務(wù)型政府的具體體現(xiàn)。推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算過(guò)程中,聚焦群眾就醫(yī)、結(jié)算的痛點(diǎn)問(wèn)題,突出目標(biāo)導(dǎo)向、問(wèn)題導(dǎo)向,經(jīng)辦思路從審批型轉(zhuǎn)向服務(wù)型。在關(guān)鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡(jiǎn)化辦事流程、加大信息公開(kāi),以信息技術(shù)為依托增強(qiáng)執(zhí)行力,排解群眾苦惱,增加群眾獲得感、幸福感。那么湖北異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有哪些政策呢?湖北異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程和比例如何規(guī)定的?本文介紹了關(guān)于湖北異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí),可供參考!

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)內(nèi)蒙異地醫(yī)保 西藏異地醫(yī)保 甘肅異地醫(yī)保
青海異地醫(yī)保 黑龍江異地醫(yī)保 新疆異地醫(yī)保 云南異地醫(yī)保
廣西異地醫(yī)保 山西異地醫(yī)保 吉林異地醫(yī)保 寧夏異地醫(yī)保
海南異地醫(yī)保 江西異地醫(yī)保 遼寧異地醫(yī)保 重慶異地醫(yī)保
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湖北異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程:

全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

上個(gè)月,來(lái)自十堰市的市民甘亞群經(jīng)十堰市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案在武漢市就醫(yī)后,順利辦理了異地醫(yī)保結(jié)算。除了自己需要支付的部分,其余費(fèi)用直接由十堰市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算了。

早在,湖北省就開(kāi)始探索省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算工作;,實(shí)現(xiàn)16個(gè)市(州)的參保人員到武漢市(縱向)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算;底,又實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)所有統(tǒng)籌地區(qū)(橫向)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

“這標(biāo)志著湖北省已全面實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)全省范圍內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算!焙笔♂t(yī)療保險(xiǎn)管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。至此,全省所有參保人員可持社會(huì)保障卡或身份證,在全省63家定點(diǎn)醫(yī)院異地就醫(yī)時(shí),只需支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分費(fèi)用,其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。

據(jù)介紹,僅今年1-6月,全省就有3.66萬(wàn)人通過(guò)省內(nèi)醫(yī)保異地結(jié)算平臺(tái)報(bào)銷(xiāo),金額9.27億元,平均每月達(dá)到7千余人次。

跨省醫(yī)保結(jié)算開(kāi)啟探索之路

和省內(nèi)醫(yī)保異地結(jié)算不同的是快速推進(jìn)不同,跨省的醫(yī)保異地結(jié)算難度更大。湖北省醫(yī)療保險(xiǎn)管理局工作人員李穎告訴記者,在跨省醫(yī)保異地結(jié)算上,湖北也在積極嘗試。

3月,湖北黃岡市黃梅縣與江西九江市潯陽(yáng)區(qū)簽訂了跨區(qū)醫(yī)療一攬子合作協(xié)議,開(kāi)展了“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的醫(yī)療保險(xiǎn)跨省即時(shí)結(jié)算。

“黃梅與九江隔江相望,經(jīng)濟(jì)相互交融。此前,由于黃梅境內(nèi)沒(méi)有三級(jí)醫(yī)院,當(dāng)?shù)卮罅酷t(yī)保病人需赴九江就診。由于是異地,不能刷卡結(jié)算,不僅給群眾帶來(lái)不便,還增加了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。協(xié)議簽訂后,九江第一人民醫(yī)院、171醫(yī)院的收費(fèi)HIS系統(tǒng)成功接入黃梅金保工程網(wǎng)絡(luò)。黃梅人持社保卡在這兩家醫(yī)院就醫(yī),出院時(shí)只需交納自己應(yīng)承擔(dān)的部分,余下的統(tǒng)籌基金支付部分則由醫(yī)院與黃梅醫(yī)保局結(jié)算!崩罘f介紹說(shuō)。

12月,根據(jù)國(guó)家《長(zhǎng)江中游城市群發(fā)展規(guī)劃》,湖北省的武漢市和合肥、南昌、長(zhǎng)沙四地達(dá)成城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算合作協(xié)議,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)互聯(lián)互通。4市之間實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)互聯(lián)互通。

報(bào)銷(xiāo)比例:

如果說(shuō)前面只是“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”之間的嘗試,那么湖北與重慶的合作就是首次省與省(直轄市)層面的合作,10月與重慶市簽署了《重慶市和湖北省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算合作協(xié)議》,實(shí)現(xiàn)了與重慶市互聯(lián)互通,重慶市的參保人員到恩施州就醫(yī),由恩施州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接管理,參保人可以即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。5月,湖北與海南省又簽署了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算合作協(xié)議》,目前正在推進(jìn)當(dāng)中。

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