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內(nèi)蒙古農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例規(guī)定

更新:2023-09-22 00:27:24 高考升學(xué)網(wǎng)

很多人總說(shuō)我老家有買(mǎi)保險(xiǎn)了,有新型農(nóng)村合作醫(yī)療了,什么都報(bào),不需要商業(yè)保險(xiǎn)了,其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū),那么您知道它是怎么報(bào)銷嗎?什么能報(bào)?什么不可以?一起來(lái)了解了解關(guān)于內(nèi)蒙古新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例吧!

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)

報(bào)銷范圍及比例

1門(mén)診補(bǔ)償

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

2住院補(bǔ)償

(1) 報(bào)銷范圍:

A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

(2) 報(bào)銷比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3大病補(bǔ)償

鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

4哪些不屬報(bào)銷范圍

(1)自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

(2)門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

(3)車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

(4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;

(5)報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。

看完新農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷范圍和比例,才知道這是“杯水車(chē)薪”。購(gòu)買(mǎi)重大疾病保險(xiǎn),以防范于未然,在重大疾病出現(xiàn)后,及時(shí)獲得理賠金額,早日進(jìn)行治療。這也是這么多人購(gòu)買(mǎi)重大疾病保險(xiǎn)的原因。

一個(gè)人真的發(fā)生大病或殘疾有三筆費(fèi)用是必須面對(duì)的:

(1)治療費(fèi)

(2)康復(fù)費(fèi)

(3)收入損失費(fèi)

治療費(fèi)我們有社保、醫(yī)保解決,但康復(fù)費(fèi)和收入損失費(fèi)呢?

舉個(gè)例子:你一年可以賺30萬(wàn)元,不幸生病或發(fā)生意外,需要在家休息5年時(shí)間,你算過(guò)您這5年的收入損失是多少嗎?

這個(gè)就是我們?yōu)槭裁匆欢ㄒI(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)的原因所在,因?yàn)樯虡I(yè)重大疾病保險(xiǎn)就是彌補(bǔ)收入損失的。

因?yàn)樯虡I(yè)重疾險(xiǎn)有提前給付功能,憑醫(yī)院診斷書(shū),提交理賠材料,保險(xiǎn)公司就會(huì)提前賠付幾十萬(wàn),幾百萬(wàn)的理賠金,一方面可以及時(shí)治療疾病,另一方面可以幫助我們安穩(wěn)的渡過(guò)5年,甚至10年。

再舉個(gè)案例:有的癌癥只要20萬(wàn)就治好,假如一個(gè)人買(mǎi)了100萬(wàn)重疾險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不管投保人是花20萬(wàn)還是花10萬(wàn),保險(xiǎn)公司按合同約定履行賠付100萬(wàn),這些多出來(lái)的錢(qián),就是用來(lái)支付我們家庭的生活開(kāi)支。

醫(yī)保是花多少報(bào)多少,商業(yè)重疾險(xiǎn)是買(mǎi)多少賠多少,所以商業(yè)重疾險(xiǎn)也叫“收入損失險(xiǎn)”。所以重疾險(xiǎn)和醫(yī)保是兩回事,不要再覺(jué)得我有醫(yī)保,就不需要商保了!保險(xiǎn)越早越好,花錢(qián)越少!今天你拒絕保險(xiǎn),明天保險(xiǎn)拒絕你!

必須購(gòu)買(mǎi)商業(yè)大病險(xiǎn)的理由

目前重大疾病的平均治療花費(fèi)一般都在20萬(wàn)元以上(還不包括恢復(fù)費(fèi)用和誤工費(fèi)用)。那么,我們靠什么來(lái)抵御這突如其來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)呢?

❶ 保險(xiǎn)是抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的利器

人的一生罹患重大疾病的機(jī)會(huì)高達(dá)72.18%。目前重大疾病的平均治療花費(fèi)一般都在10萬(wàn)元以上。重大疾病保險(xiǎn)簡(jiǎn)而言之就是以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的疾病保險(xiǎn)。即只要被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)條款中列出的某種疾病,無(wú)論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用,都可獲得保險(xiǎn)公司的定額補(bǔ)償。

❷ 強(qiáng)制存儲(chǔ)?顚S玫尼t(yī)療費(fèi)用

購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),相當(dāng)于用很少的一筆錢(qián),就擁有了一筆?顚S玫尼t(yī)療基金。這筆基金可以保障每個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用。即使遭遇重大疾病,也不怕。

❸ 避免家庭經(jīng)濟(jì)因疾病破產(chǎn)

重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用,很有可能直接導(dǎo)致一個(gè)家庭破產(chǎn)。有了商業(yè)保險(xiǎn),就可以避免這一現(xiàn)象。正所謂,醫(yī)療拯救生理生命,保險(xiǎn)拯救經(jīng)濟(jì)生命。

❹ 享受良好的醫(yī)療條件

買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn),就不用擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題,就可以使用最好的醫(yī)療救治。促進(jìn)病人早日康復(fù)。

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