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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。海南市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于海南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關(guān)知識。
一、海南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標準
1.成年人每人每年繳納100元;
2.未成年人每人每年繳納50元;
3.重度殘疾人、低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人;4.無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象個人繳費部分財政全額補助;
5.城鎮(zhèn)非重度殘疾人參保所需個人繳費部分財政補助50%。
二、海南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院起付標準
1.一級醫(yī)院100元;
2.二級醫(yī)院300元;
3.三級醫(yī)院350元。
三、海南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷比例
1.一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔比例分別是90%和10%;
2.二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔比例分別是75%和25%;
3.三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔比例分別是65%和35%。
4.無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象不設起付線。
5.統(tǒng)籌基金年累計最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。
四、海南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保時間
參保繳費的時間定為7月至10月。居民參保繳費后從次年的1月1日起享受居民醫(yī)保補償。廣大居民可到本人戶籍所在地或居住地社區(qū)(居委會)勞動和社會保障管理站申請登記和繳費。
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