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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于河北醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、河北醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
《河北省醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算經辦規(guī)程(試行)》7月1日起開始實施。參加醫(yī)療保險人員,在河北省內看病或住院,發(fā)生的醫(yī)療費用,只需支付個人自付和自費部分。
結算范圍
異地就醫(yī)參保人員醫(yī)療費直接結算項目范圍,暫按就醫(yī)地醫(yī)療項目執(zhí)行,待全省“三個目錄”統(tǒng)一后,按省統(tǒng)一目錄執(zhí)行;自付比例按參保地醫(yī)療保險政策執(zhí)行。
涉及人員
參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、生育保險人員、參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險人員、實行醫(yī)療費實報實銷或醫(yī)療費統(tǒng)籌的離休人員、實行醫(yī)療費實報實銷的6級及以上傷殘軍人。
長期異地
長期異地就醫(yī)參保人員,是指異地安置、長期異地居住一年及以上的參保人員;因工作需要,長期異地工作一年及以上的在職人員,在省內跨市級統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)、購藥的參保人員;
臨時異地
臨時異地就醫(yī)參保人員,是指因參保地醫(yī)療條件所限,按照逐級轉診制度,需轉往上級醫(yī)療機構診治的(以下簡稱轉診轉院)參保人員;因出差、學習、培訓或探親期間,在異地突發(fā)疾病(急診搶救病種),需臨時在省內跨統(tǒng)籌區(qū)緊急診治的(以下簡稱急診)參保人員。
如何結算
異地門診(購藥)
參保人員在臨時外出期間,在省內跨統(tǒng)籌區(qū)使用個人賬戶門診就醫(yī)和購藥的,不需要辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù);參保人員在省內跨統(tǒng)籌區(qū)門診就醫(yī)、購藥,使用社保卡在任何一家就醫(yī)地的異地定點醫(yī)療機構都可以直接掛號就醫(yī),在就醫(yī)地定點藥店購藥,發(fā)生報銷范圍內的醫(yī)療費使用個人賬戶直接結算;個人賬戶用完后,就醫(yī)結算按參保地醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。
異地住院
1、辦理長期異地就醫(yī)登記備案的參保人員異地住院。須到本人居住地選擇的定點醫(yī)療機構住院治療(選擇定點醫(yī)療機構時,應首選確定的異地定點醫(yī)療機構),本人在居住地選擇的醫(yī)療機構,為確定的異地定點醫(yī)療機構,住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社?ò磪⒈5卣叽鰳藴手苯咏Y算;本人在居住地選擇的醫(yī)療機構,為非確定的異地定點醫(yī)療機構,住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社保卡現(xiàn)金結算,回參保地按規(guī)定審核報銷。
2、急診異地住院。參保人員因患急診搶救病種,按急診辦理異地住院的,所住醫(yī)療機構為省內確定的異地定點醫(yī)療機構,且參保地經辦機構在規(guī)定的時間內為其辦理臨時異地就醫(yī)登記備案的,住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社?ò磪⒈5卣叽鰳藴手苯咏Y算。所住醫(yī)療機構為非確定的異地定點醫(yī)療機構,住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社保卡現(xiàn)金結算,回參保地按規(guī)定審核報銷。
3、轉診轉院異地住院。須到本人所轉定點醫(yī)療機構住院治療,所轉醫(yī)療機構為省內確定的異地定點醫(yī)療機構,住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社?ò磪⒈5卣叽鰳藴手苯咏Y算;所轉醫(yī)療機構為非確定的異地定點醫(yī)療機構,住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社保卡現(xiàn)金結算,回參保地按規(guī)定審核報銷。
醫(yī)保異地報銷條件
1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。
2.省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。
醫(yī)保異地報銷所需材料
1、異地就醫(yī)申請表復印件
2、藥店正規(guī)發(fā)票(國稅局財政部監(jiān)制并在發(fā)票上列出所購藥品明細)或定點醫(yī)院門診收據(jù)
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存折銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)
備注:一年報銷一次,所報銷的藥費必須是當年產生的費用,且報銷時限為當年12月中旬之前。
醫(yī)保異地報銷流程
1. 費用申報單位、個人提交相關報銷材料
2. 受理人員對提交的材料進行審核
3. 材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫(yī)療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料。
4.復審人員進行費用復審,打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務支付。
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