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新疆醫(yī)療保險異地報銷政策,新疆醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-16 13:21:12 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于新疆醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、新疆醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。新疆醫(yī)療保險異地報銷政策,新疆醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年新疆醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

近日,自治區(qū)人力資源和社會保障廳制定《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》。明確了屬于異地就醫(yī)人員的范圍、報銷流程、報銷比例等。

8月14日,人社部召開了全國限時完成城鄉(xiāng)居民納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)視頻會。自治區(qū)人社廳黨組成員、副廳長、自治區(qū)社保局局長韓成提出,確保8月底前實(shí)現(xiàn)各類參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。有異地就醫(yī)需求的參保人員,一定要先到參保地按規(guī)定進(jìn)行備案登記,住院時要攜帶社會保障卡,這是實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算的前提條件。

異地就醫(yī)人員包括異地安置人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員、其他符合參保地規(guī)定的異地就醫(yī)人員。

異地就醫(yī)人員這樣定義

1.異地安置人員指退休后在異地定居且戶籍遷入定居地的人員。

2.異地長期居住人員指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

3.常駐異地工作人員指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

4.異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員指符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的人員。

除這四類人員外,其他符合參保地規(guī)定的異地就醫(yī)人員也在此規(guī)程內(nèi)。

異地安置、異地長期居住、常駐異地工作人員,提供《新疆維吾爾自治區(qū)異地就醫(yī)登記備案表》所需信息,憑本人有效身份證件到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)?稍诋惖囟c(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)自行選定5家不同等級醫(yī)院。有條件的地區(qū),可通過網(wǎng)上經(jīng)辦等多種形式辦理備案。

因病情需要轉(zhuǎn)往異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院診治的人員,要按參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定確定1到2家轉(zhuǎn)診的定點(diǎn)醫(yī)院,憑《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》及本人有效身份證件,由參保地轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)院辦理備案手續(xù)。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員本次出院結(jié)算后,備案信息自動失效,當(dāng)次異地就醫(yī)結(jié)束。

需要注意的是,異地安置、異地長期居住、常駐異地工作人員異地就醫(yī)備案生效后,因特殊情況需要變更已選定的定點(diǎn)醫(yī)院的,要辦理相關(guān)變更手續(xù);如需轉(zhuǎn)回參保地就醫(yī),也要辦理相關(guān)手續(xù)。

自治區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)行“一單結(jié)算”。基本醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險等均納入結(jié)算范圍,條件成熟的,醫(yī)療救助也納入結(jié)算范圍。

異地就醫(yī)人員的住院醫(yī)療費(fèi)用起付線、支付比例、統(tǒng)籌基金最高支付限額,都按照參保地規(guī)定執(zhí)行。異地就醫(yī)直接結(jié)算使用的基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn),則按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。

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疆內(nèi)異地就醫(yī)覆蓋全疆

疆內(nèi)異地就醫(yī),已實(shí)現(xiàn)覆蓋各類醫(yī)保制度、參保人員(包括離休人員、優(yōu)撫對象)、醫(yī)保業(yè)務(wù)(包括門診特殊慢性。⑨t(yī);穑òù箢~醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員補(bǔ)助等),以及覆蓋自治區(qū)全部定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。換言之,自治區(qū)所有醫(yī)保參保人員,在疆內(nèi)各地的定點(diǎn)醫(yī)院門診、住院、藥店購藥等,都可直接刷社會保障卡直接結(jié)算報銷。

新疆參保人員全國看病可直接報銷

自治區(qū)醫(yī)保參保人員,除港澳臺以外,在全國其它省市生病住院,符合跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的,都可以持社會保障卡直接結(jié)算報銷了。

8月15日,自治區(qū)社會保險管理局相關(guān)人員介紹,隨著西藏接入國家異地就醫(yī)平臺,新疆與全國其它30個省區(qū)市和兵團(tuán)全面實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。這意味著,新疆通過全國異地就醫(yī)平臺實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的全覆蓋,將從根本上解決新疆參保人員異地就醫(yī)“跑腿、墊支”的問題。

目前,烏魯木齊、克拉瑪依、博州、克州、哈密5個統(tǒng)籌地區(qū)已實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度并軌,其它9個統(tǒng)籌地區(qū)已完成整合方案、出臺辦法。

目前,自治區(qū)已上傳國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)備案人數(shù)37585人,已在其它19個省市和兵團(tuán)發(fā)生了實(shí)際結(jié)算業(yè)務(wù)。

其他省市上傳備案人數(shù)在新疆的14681人。全國跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院已達(dá)5600多家。其中,自治區(qū)上傳的定點(diǎn)醫(yī)院596家,以方便其它各省區(qū)市異地安置在自治區(qū)的人員就醫(yī)。

二、新疆醫(yī)保異地報銷比例多少錢

新疆異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:

繼與海南、陜西、四川實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算后,2018年12月18日新疆與重慶正式開通醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,今后渝新兩地參保人員報銷異地醫(yī)療費(fèi)將結(jié)束來回跑腿和墊資的歷史。

據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)人力資源和社會保障廳介紹,渝新兩地異地就醫(yī)結(jié)算將按照“參保地政策、就醫(yī)地管理、目錄互認(rèn)、統(tǒng)一清算”的政策,對兩地異地就醫(yī)人員進(jìn)行住院結(jié)算。

根據(jù)渝新異地參保人員的就醫(yī)需求,按照“試點(diǎn)先行、逐步擴(kuò)大”原則,重慶市將第三軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院等8家醫(yī)院;新疆將新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院等8家醫(yī)院作為渝新跨省聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算的首批醫(yī)院,供兩地異地參保人員就醫(yī)結(jié)算選擇。

近期,新疆還將開通與吉林省的跨省異地就醫(yī)結(jié)算,對醫(yī)療資源比較集中、開通難度較大的北京、上海等地,將通過建立直接結(jié)算點(diǎn)或購買社會服務(wù)等方式便利新疆各族群眾看病就醫(yī)。

鑒于新疆、吉林兩省區(qū)異地安置參保人員較少和吉林省社會保障卡還沒有全面啟用的實(shí)際情況,吉林省將通過為新疆異地安置參保人員制作本地卡的方式,在吉林省所有縣市實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算,吉林省所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對新疆全部開放。

新疆異地安置參保人員因病情需要住院時,持吉林醫(yī)保卡在選定的醫(yī)院辦理入院登記,出院時只需支付個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

報銷比例:

而吉林省在新疆長期居住的參保人員,在參保地登記備案后,可憑身份證在新疆選定的定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)即時結(jié)算,兩省參保病人不需要再返回參保地報銷醫(yī)療保險費(fèi)用。

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