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我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō),老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于河南醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策、河南醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的比例多少錢(qián)等知識(shí)。
河南異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程:
異地就醫(yī)的醫(yī)保病人務(wù)必先審批備案,方可在異地醫(yī)院成功登記住院;若正在本地住院的,須辦理出院結(jié)算手續(xù),否則將無(wú)法結(jié)算異地醫(yī)療費(fèi)用。具體經(jīng)辦程序是:參保職工持本人身份證、醫(yī)?ㄏ仍谒谑芯邆滢D(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)院填寫(xiě)《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請(qǐng)表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《申請(qǐng)表》),然后持《申請(qǐng)表》到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心進(jìn)行審批備案,之后,方可持本人身份證、醫(yī)保卡以及《申請(qǐng)表》到選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地結(jié)算窗口辦理醫(yī)保入院登記,出院時(shí)醫(yī)療費(fèi)用直接在就診醫(yī)院即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。
河南城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和10個(gè)省直管縣(市)正式接入省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái),這標(biāo)志著省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算終于實(shí)現(xiàn)全覆蓋了!全省18個(gè)省轄市和10個(gè)省直管縣(市)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)已全部接入省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)。
異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算:從城鎮(zhèn)職工醫(yī)保到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
其實(shí),之前河南率先實(shí)現(xiàn)的是城鎮(zhèn)職工異地就醫(yī)的即時(shí)結(jié)算,河南將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)核心3版系統(tǒng)接入省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái),還首次加入10個(gè)省直管縣(市),真正的全覆蓋最終得以實(shí)現(xiàn)。
也就是說(shuō),今后,河南的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民通過(guò)轉(zhuǎn)診審批后,持社會(huì)保障卡即可在全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。參保人員異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算就像在本地持卡就醫(yī)一樣,只需要交付自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,基金報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由省醫(yī)保中心撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
報(bào)銷(xiāo)比例:
今年下半年,河南將實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地安置退休人員住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)算,以及做好與全國(guó)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的對(duì)接準(zhǔn)備工作。
河南和內(nèi)蒙古為全國(guó)異地就醫(yī)試點(diǎn)省份,目前,省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)正在與國(guó)家異地就醫(yī)平臺(tái)對(duì)接。
河南加入全國(guó)試點(diǎn),何時(shí)才能實(shí)現(xiàn)去“北上廣”異地就醫(yī)結(jié)算呢?記者了解到,目前,這個(gè)網(wǎng)絡(luò)正在搭建和布局中。今年4月份,在回應(yīng)“如何解決異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題”時(shí),人社部新聞發(fā)言人李忠表示,到能夠基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。
社會(huì)保障卡就能異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算
目前,全省已發(fā)放社會(huì)保障卡6600萬(wàn)張。這種社?ǹ蓪(shí)現(xiàn)社保卡、銀行卡、醫(yī)院就診卡三卡合一,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。這張卡片將涵蓋就業(yè)、社會(huì)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、人事人才、勞動(dòng)關(guān)系等九大類(lèi),包括失業(yè)登記、參保登記、掛號(hào)、診療等105項(xiàng)服務(wù),并拓展到民政、衛(wèi)生等公共服務(wù)領(lǐng)域。按計(jì)劃,底105項(xiàng)服務(wù)全部覆蓋,且能全省通用。
記者從省人社廳獲悉,目前河南省17個(gè)省轄市實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。這意味著,持有這兩種醫(yī)保的河南百姓,可在異地就醫(yī)時(shí)使用醫(yī)保享受即時(shí)結(jié)算。
異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件:
1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn);
2、屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期;
3、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,例如按照規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等。
異地醫(yī)保報(bào)申請(qǐng)材料:
1、社會(huì)保障卡;
2、有效身份證,例如身份證,身份證復(fù)印件 、醫(yī)保卡復(fù)印件;;
3、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證(醫(yī)療結(jié)算單據(jù)報(bào)銷(xiāo)憑證聯(lián));
4、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總清單;
5、住院病歷復(fù)印件(包括:病案首頁(yè)、入院記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、出院記錄或出院小結(jié)、主要檢查結(jié)果、手術(shù)記錄);
6、出院證明;
[注]:不同地方報(bào)銷(xiāo)資料不同,具體按照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。
異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程:申請(qǐng)人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
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