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北海醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,北海醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新:2023-09-18 11:32:32 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于北海醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、北海醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識。北海醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,北海醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年北海醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

2019北海市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi),屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的藥品費(fèi)用。

2、經(jīng)市人力資源和社會保障行政部門批準(zhǔn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的定點(diǎn)醫(yī)院自配的治療性 制劑。

3、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi),屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目。

4、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn),國家和自治區(qū)價(jià)格主管部門規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用材料。

上述藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料分甲、乙、丙三類進(jìn)行管理,參保人員使用乙類、丙類項(xiàng)目的,由個(gè)人先自付5%-35%比例的費(fèi)用后再進(jìn)入醫(yī);饒(bào)銷范圍。不符合上述規(guī)定的費(fèi)用均屬于自費(fèi)費(fèi)用。

北海醫(yī)療保險(xiǎn)

2019北海市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):

注:如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;

2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

2019北海市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

繳費(fèi)比例

北海市醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例統(tǒng)一為 :個(gè)人承擔(dān)2%,單位承擔(dān)7%。

繳費(fèi)基數(shù)

北海市醫(yī)療保險(xiǎn)繳納基數(shù)統(tǒng)一為 :3346.5元。

二、北海醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

北海醫(yī)保中大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢?其大病醫(yī)保的起付線標(biāo)準(zhǔn)為6000元,在超過起付線后,醫(yī);饎t按規(guī)定比例支付。也就是說城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后還需個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,如果單筆費(fèi)用超過6000元,或門診和住院全年累計(jì)超過6000元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,可以按比例進(jìn)行二次報(bào)銷。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

北海市大病醫(yī)保的起付線標(biāo)準(zhǔn)為6000元,在超過起付線后,醫(yī);饎t按規(guī)定比例支付。也就是說城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后還需個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,如果單筆費(fèi)用超過6000元,或門診和住院全年累計(jì)超過6000元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,可以按比例進(jìn)行二次報(bào)銷。由于大病保險(xiǎn)的目標(biāo)是避免居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,因此大病保險(xiǎn)報(bào)銷實(shí)行的是分段報(bào)銷,醫(yī)療費(fèi)用越高,支付比例越高。

基本醫(yī)療報(bào)銷后的費(fèi)用,6000元內(nèi)自擔(dān),超6000元的報(bào)銷,超6000元后的0至20000元,報(bào)銷50%,20000至40000報(bào)銷60%,40000至60000報(bào)銷70%,60000以上報(bào)銷80%。

報(bào)銷金額

假設(shè)一市民花費(fèi)了7000元,則他可以報(bào)銷的是一千元,很據(jù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),1000x50%為55元。所以最終可以報(bào)銷的是五百元。

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