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株洲醫(yī)療保險異地報銷政策,株洲醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-16 15:07:37 高考升學網(wǎng)

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于株洲醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、株洲醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。株洲醫(yī)療保險異地報銷政策,株洲醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年株洲醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

株洲異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:

異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過相關部門的審批。異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領到相關審批單后,填寫好相關內(nèi)容。

帶著相關單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。然后把相關審批單返回到申請地經(jīng)辦機構(gòu)進行批準。異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個地區(qū)對于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家

異地就醫(yī)者必不可少的也要遇到異地報銷的事情,相關人員需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開具相關費用的收據(jù)、清單、處方底方、明細、醫(yī)保手冊、病例診斷證明,越詳細越好。同時大家也不要忘記開具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進行統(tǒng)計匯總和審核結(jié)算工作。

當事人在異地的定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費,將相關報銷單據(jù)郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規(guī)定,相關款項可由家人代領,也可自行設立相關賬戶領取。

不過對于廣大參保人士來說,在對異地醫(yī)保報銷流程進行了解的時候,最好根據(jù)所在地的相關政策進行辦理。同時如果是一些小病的話,就不需要進行辦理。而如果是一些重特大疾病的話,在辦理的時候,最好到所在地的醫(yī)保部門進行了解。通常情況下,在辦理異地醫(yī)保報銷的時候,所需要的時間相對要長一些,大約在一個月左右的時間。

報銷比例:

為方便參保人員異地醫(yī)療費用報銷,進一步提高醫(yī)療費用報銷工作效率,從2018年7月1日起,市醫(yī)保處城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費用報銷由報結(jié)制改為受理制報銷模式,即醫(yī)療費用不再現(xiàn)場報銷,參保人不需在現(xiàn)場等待,報銷時參保人按規(guī)定提交報銷資料即可,市醫(yī)保處審核資料后登記,報銷費用自資料受理日起1個月內(nèi)劃入?yún)⒈H颂峁┑你y行賬號。

一、醫(yī)療費用報銷提交資料

1、市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費用報銷

本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、詳細費用總清單、出院證明、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》、身份證原件及復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。

2、外地探親住院費用報銷

本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、詳細費用總清單、出院證明、病歷復印件、身份證原件及復印件,被探親方戶口復印件、單位或社區(qū)出具的探親關系證明、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。

3、外地出差住院費用報銷

株洲醫(yī)療保險受理報銷流程株洲醫(yī)療保險受理報銷流程

本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、詳細費用總清單、出院證明、身份證原件及復印件、單位出差證明、病歷復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。

4、異地安置人員住院費用報銷

本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、詳細費用總清單、出院證明、身份證原件及復印件、病歷復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。

5、異地安置人員特殊門診費用報銷

本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、發(fā)票對應的門診詳細費用清單、特殊門診病歷、身份證原件及復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。

二、資料受理時間

正常工作日

三、注意事項

1、參保人需要費用結(jié)算單的,在受理日起15個工作日后執(zhí)資料登記表到市醫(yī)保處結(jié)算科前臺領取;

2、參保人如存在商業(yè)保險二次報銷等情況的,請先自行復印相關資料。

二、株洲醫(yī)保異地報銷比例多少錢

株洲醫(yī)療保險報銷比例

居民住院報銷費用:

到本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院的起付標準為:

非從業(yè)居民老年居民:一級醫(yī)療機構(gòu)900元,二級醫(yī)療機構(gòu)700元,三級醫(yī)療機構(gòu)500元,社區(qū)衛(wèi)生服務中心100元

學生兒童:一級醫(yī)療機構(gòu)500元,二級醫(yī)療機構(gòu)400元,三級醫(yī)療機構(gòu)300元,社區(qū)衛(wèi)生服務中心100

起付標準以上基本醫(yī)療費用,由醫(yī)療保險基金按以下比例支付:

非從業(yè)居民老年居民:一級醫(yī)療機構(gòu)75%,二級醫(yī)療機構(gòu)80%,三級醫(yī)療機構(gòu)85%,社區(qū)衛(wèi)生服務中心90%

學生兒童:一級醫(yī)療機構(gòu)75%,二級醫(yī)療機構(gòu)80%,三級醫(yī)療機構(gòu)85%,社區(qū)衛(wèi)生服務中心90%

城鎮(zhèn)居民門診報銷

參保居民在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診時,每次門診10元內(nèi)不報銷,超過的部分,其發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,報銷50℅,一個年度內(nèi)累計最高報銷300元。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高報銷

在一個保險年度內(nèi),學生兒童為150000元,非從業(yè)居民和老年居民未100000元。

株洲醫(yī)療保險報銷范圍

以下是不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍

1.自殺、自殘的(精神病除外);

2.斗毆、酗酒、吸毒及犯罪或者治安違法行為所致傷病的;

3.交通事故、醫(yī)療事故等所致傷病的;

4.未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的;

5.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的;

6.屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的;

7.其他按有關規(guī)定不予支付的情形。

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