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我國人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于東莞醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、東莞醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。
報(bào)銷比例方面的調(diào)整,分成兩種情況:
1、住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額所對應(yīng)基本醫(yī)療費(fèi)用不足或等于10萬元的比例由85%提高到90%,10萬元以上的由70%提高到75%。
2.將住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人自付比例為20%、40%的藥品,自付比例分別調(diào)整為15%、30%。
除以上調(diào)整外,其余仍按東莞市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。記者從社保局了解到,下一步,該局將根據(jù)國家和省有關(guān)文件精神
附:調(diào)整前后待遇對比
(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額
我市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額根據(jù)參保人連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間確定,具體如下:
連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間 基本險(xiǎn)最高支付限額(元/年)
調(diào)整前 調(diào)整后
滿2個(gè)月不足6個(gè)月 1萬 1萬
滿6個(gè)月不足12個(gè)月 2萬 2萬
滿12月不足24月 5萬 5萬
滿24個(gè)月不足36個(gè)月 10萬 10萬
滿36個(gè)月以上 20萬 30萬
(二)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助比例
參保人因疾病住院發(fā)生符合社會(huì)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用,在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的同時(shí),由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按分段比例進(jìn)行補(bǔ)助:
5萬元以上,不足或等于10萬元的,補(bǔ)助20%;
10萬元以上,不足或等于15萬元的,補(bǔ)助30%;
15萬元以上,不超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額所對應(yīng)基本醫(yī)療費(fèi)用的,補(bǔ)助40%。
(三)住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品自付比例
將住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人自付比例為20%、40%的藥品,自付比例分別調(diào)整為15%、30%。
就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)手續(xù):參保人應(yīng)出示社保卡,辦理就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院登記,遵守就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診管理規(guī)定。
出院結(jié)算的手續(xù):出院結(jié)算時(shí),參保人出示社?ǹ芍苯釉诰歪t(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成結(jié)算。即參保人只需支付按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用,其他費(fèi)用由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
辦理流程:
1、參保人在辦理入院登記的同時(shí)主動(dòng)出示患者身份證或社?ǎk理社保住院登記(醫(yī)療住院或工傷住院);
2、住院治療;
3、出院時(shí)憑本人身份證或社?、出院診斷證明書、出院通知書、《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)住院情況核實(shí)及自費(fèi)項(xiàng)目簽字單》第二聯(lián)、《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)參保人住院登記信息確認(rèn)書》第二聯(lián)到出院結(jié)算處辦理出院結(jié)算及醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù);
4、支付個(gè)人自付部分,取回醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)。
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