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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于大同醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、大同醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
醫(yī)療保險住院費用報銷比例:
起付標(biāo)準(zhǔn):
參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一類醫(yī)院、二類醫(yī)院和三類醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、800元、500元和300元。
報銷比例:
住院統(tǒng)籌基金和大額補助支付比例為一類醫(yī)院65%、二類醫(yī)院75%、三類醫(yī)院85%。
門診醫(yī)療費用報銷比例:
起付標(biāo)準(zhǔn):不設(shè)置
報銷比例:
由醫(yī)療保險基金按50%的比例支付。
參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇的年度限額為:成年人每人每年40元,學(xué)生及學(xué)齡前兒童每人每年25元。
大同醫(yī)保報銷的比例,根據(jù)門診和住院,分為不同標(biāo)準(zhǔn),住院費用報銷比例住院統(tǒng)籌基金和大額補助支付比例為一類醫(yī)院65%、二類醫(yī)院75%、三類醫(yī)院85%;門診醫(yī)療費用報銷比例由醫(yī)療保險基金按50%的比例支付。
大同醫(yī)療保險報銷范圍
(一)住院治療的醫(yī)療費用
(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用
(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用
(四)符合規(guī)定的其他費用
市醫(yī)保管理服務(wù)中心出臺了《大同市基本醫(yī)療保險特殊藥品就醫(yī)購藥管理實施辦法》,明確將我省整合后的醫(yī)保藥品目錄中費用較高的特殊藥品納入醫(yī)保報銷范圍。相關(guān)藥品目錄按照山西省人力資源和社會保障廳《關(guān)于調(diào)整部分特殊疾病醫(yī)保待遇的通知》(晉人社廳發(fā)【2017】23號)和《關(guān)于規(guī)范部分價格昂貴醫(yī)保藥品使用管理的通知》(晉人社廳發(fā)【2017】99號)文件執(zhí)行。
特殊藥品主要涉及到癌癥、慢行髓性白血病等病癥,藥品價格相對較高,國家對其實行了相對其他藥品更加嚴(yán)格的管制措施。為緩解相關(guān)患者及家人在治療過程中承擔(dān)的經(jīng)濟負擔(dān),落實參保人員特藥待遇,推進醫(yī)保惠民政策落地,大同市特別將29種特殊藥品納入醫(yī)保報銷范圍,并將經(jīng)審批后享受門診大額疾病(慢性病)的本市參保職工和城鄉(xiāng)居民全部納入到特藥保障對象。參保人員因病情確須使用特殊藥品且符合藥品適應(yīng)癥,在門診或住院治療時,到指定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診或定點零售藥店購藥,發(fā)生的藥品費用,城鎮(zhèn)職工由統(tǒng)籌基金支付60%,城鄉(xiāng)居民由統(tǒng)籌基金支付50%。
大同醫(yī)療保險報銷比例
住院報銷費用
醫(yī)療保險住院費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一類醫(yī)院、二類醫(yī)院和三類醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、800元、500元和300元。
報銷比例:
住院統(tǒng)籌基金和大額補助支付比例為一類醫(yī)院65%、二類醫(yī)院75%、三類醫(yī)院85%。
門診醫(yī)療費用
起付標(biāo)準(zhǔn):不設(shè)置
報銷比例:
由醫(yī)療保險基金按50%的比例支付。
參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇的年度限額為:成年人每人每年40元,學(xué)生及學(xué)齡前兒童每人每年25元。
溫馨提示:普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費用限額在當(dāng)年度使用,不結(jié)轉(zhuǎn)
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