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撫順醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,撫順醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新:2023-09-13 05:18:55 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說(shuō),老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于撫順醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、撫順醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。撫順醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,撫順醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年撫順醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

報(bào)銷條件

撫順城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件:

1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

撫順少兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件:

1、參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù),并在指定醫(yī)院就診時(shí)所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費(fèi)用;

2、參保人就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證損壞等原因不能記帳的;

3、因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救治的;

4、經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的;

5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)住院,并已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的;

6、本市戶籍少年兒童在市外定居時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限事先已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的)。

撫順大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件:

1、慢性腎功能衰竭門診透析;

2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;

3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;

4、血友病?崎T診治療;

5、再生障礙性貧血?崎T診治療;

6、地中海貧血?崎T診治療;

7、顱內(nèi)良性腫瘤?崎T診治療

8、其他大病等。

報(bào)銷材料

《醫(yī)療證》、IC卡、收據(jù)及相關(guān)病歷等材料。

報(bào)銷流程

用人單位:參保單位憑《醫(yī)療證》、IC卡、收據(jù)及相關(guān)病歷材料,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,按有關(guān)規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。

報(bào)銷比例及范圍

城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):

1、老年、成年居民:三級(jí)甲等醫(yī)院600元;三級(jí)乙等醫(yī)院500元;各?漆t(yī)院、二級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)300元;一級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元。

溫馨提示:年度內(nèi)多次住院的,每住院一次遞減100元,三級(jí)醫(yī)院最低不少于300元,三級(jí)以下醫(yī)院(包括?漆t(yī)院)最低不少于100元。

2、未成年居民:三級(jí)醫(yī)院300元;各?漆t(yī)院、二級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元;一級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)100元。

溫馨提示:年度內(nèi)多次住院的,每住院一次遞減100元,最低不少于100元。

報(bào)銷比例

1、老年、成年居民:三級(jí)綜合醫(yī)院55%;?漆t(yī)院、二級(jí)綜合醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)60%;一級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)65%。

2、未成年居民:三級(jí)綜合醫(yī)院65%;?漆t(yī)院、二級(jí)綜合醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)70%;一級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)75%。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):20元;

報(bào)銷比例:超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的甲類藥品及診療項(xiàng)目由門診統(tǒng)籌基金按50%支付;

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)甲等醫(yī)院、三級(jí)乙等醫(yī)院、市級(jí)?漆t(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院分別確定為700元/人次、600元/人次、500元/人次、300元/人次、200元/人次。

住院起付標(biāo)準(zhǔn):年度內(nèi),每住院一次遞減100元,但最低不得少于200元/人次。

報(bào)銷比例:

參保人員在三級(jí)綜合醫(yī)院、市級(jí)?漆t(yī)院(含二級(jí)綜合醫(yī)院)、社區(qū)醫(yī)院(含一級(jí)綜合醫(yī)院)住院治療發(fā)生的費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例分別為:在職職工負(fù)擔(dān)15%、12%、10%,退休人員負(fù)擔(dān)10%、8%、6%。

注:外市住院報(bào)銷比例為:個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為:在職職工負(fù)擔(dān)35%,退休人員負(fù)擔(dān)25%(起付標(biāo)準(zhǔn)為:1000元/人次)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)由個(gè)人帳戶支付,不足部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

二、撫順醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院報(bào)銷范圍

1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療

2、因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療

3、臨時(shí)外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急病住院治療

4、經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地住院治療

5、經(jīng)審批后長(zhǎng)期居外的參保人員在異地指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療

居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院報(bào)銷范圍

1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療

2、因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療

3、經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地住院治療

4、非本市戶籍的在校學(xué)生寒暑假及法定假日回戶籍地期間和外地實(shí)習(xí)期間、或本市戶籍在校學(xué)生外地實(shí)習(xí)期間因疾病住院治療

5、外出期間因急診住院治療

靈活就業(yè)人員報(bào)銷范圍

1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

2.因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

3.臨時(shí)外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急診搶救住院治療;

4.經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)治療;

5.經(jīng)審批后長(zhǎng)期居外的參保人員在異地指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。

撫順醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):

1、老年、成年居民:三級(jí)甲等醫(yī)院600元;三級(jí)乙等醫(yī)院500元;各?漆t(yī)院、二級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)300元;一級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元。

溫馨提示:年度內(nèi)多次住院的,每住院一次遞減100元,三級(jí)醫(yī)院最低不少于300元,三級(jí)以下醫(yī)院(包括?漆t(yī)院)最低不少于100元。

2、未成年居民:三級(jí)醫(yī)院300元;各?漆t(yī)院、二級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元;一級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)100元。

溫馨提示:年度內(nèi)多次住院的,每住院一次遞減100元,最低不少于100元。

報(bào)銷比例

1、老年、成年居民:三級(jí)綜合醫(yī)院55%;專科醫(yī)院、二級(jí)綜合醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)60%;一級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)65%。

2、未成年居民:三級(jí)綜合醫(yī)院65%;專科醫(yī)院、二級(jí)綜合醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)70%;一級(jí)醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)75%。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):20元;

報(bào)銷比例:超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的甲類藥品及診療項(xiàng)目由門診統(tǒng)籌基金按50%支付;

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)甲等醫(yī)院、三級(jí)乙等醫(yī)院、市級(jí)?漆t(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院分別確定為700元/人次、600元/人次、500元/人次、300元/人次、200元/人次。

住院起付標(biāo)準(zhǔn):年度內(nèi),每住院一次遞減100元,但最低不得少于200元/人次。

報(bào)銷比例:

參保人員在三級(jí)綜合醫(yī)院、市級(jí)?漆t(yī)院(含二級(jí)綜合醫(yī)院)、社區(qū)醫(yī)院(含一級(jí)綜合醫(yī)院)住院治療發(fā)生的費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例分別為:在職職工負(fù)擔(dān)15%、12%、10%,退休人員負(fù)擔(dān)10%、8%、6%。

注:外市住院報(bào)銷比例為:個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為:在職職工負(fù)擔(dān)35%,退休人員負(fù)擔(dān)25%(起付標(biāo)準(zhǔn)為:1000元/人次)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)由個(gè)人帳戶支付,不足部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

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