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本溪醫(yī)療保險異地報銷政策,本溪醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-19 13:25:00 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于本溪醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、本溪醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。本溪醫(yī)療保險異地報銷政策,本溪醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年本溪醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

本溪市的很多參保人員都不知道本溪醫(yī)保報銷比例是多少?其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān),一般為70%左右。

1.本溪大病醫(yī)保平均最低報銷比例將提高5個百分點(diǎn),其他段的報銷比例,各市可根據(jù)基金實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整后,本溪市大病醫(yī)保最低報銷比例將達(dá)到55%。這部分資金將由統(tǒng)籌基金出,參保人無需額外繳費(fèi)。

2.大病保險保障對象是全部城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員,并不包括城鎮(zhèn)職工和新農(nóng)合的參保人。在去年初,城鎮(zhèn)居民大病保險在朝陽市范圍內(nèi)全面啟動,目前已有738萬參保人,實(shí)現(xiàn)了全市覆蓋。為減輕城鎮(zhèn)居民個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),參加大病保險所需費(fèi)用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,參保居民不需另行繳費(fèi)即可直接享受大病保險待遇。我省大病醫(yī)保的報銷不設(shè)限封頂,不限病種范圍。

3.本溪市城鎮(zhèn)居民大病保險各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況,多采取分段報銷的方式,即自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用越高報銷比例越高,平均報銷比例在50%至70%之間。此外,居民大病保險引入商業(yè)保險公司承辦,醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行網(wǎng)上即時結(jié)算。

本溪醫(yī)保最低報銷比例提高,其大病醫(yī)保最低報銷比例提高5個百分點(diǎn),調(diào)整后達(dá)55%,資金由統(tǒng)籌基金出,參保人無需額外繳費(fèi)。

二、本溪醫(yī)保異地報銷比例多少錢

本溪市醫(yī)療保險報銷范圍

1.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人,由政府從醫(yī)保基金劃撥資金,向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病醫(yī)保,對參保人患高額醫(yī)療費(fèi)大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,給予“二次報銷”,這就是大病醫(yī)保。

2.本溪市大病醫(yī)保不設(shè)置病種限制、不設(shè)置報銷上限,只要住院看病結(jié)算時自負(fù)部分超過當(dāng)?shù)氐钠鸶毒即可享受。也就是說,超過起付線的部分能否報銷,不按照參保人報銷的病種是什么,而是以參保人所使用的藥品和器械是否在藥品報銷目錄中。目前,本溪執(zhí)行的藥品目錄,其中15%的內(nèi)容為本溪市可調(diào)節(jié)的,其余均依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定。

本溪市醫(yī)療保險報銷比例

1、門診補(bǔ)償:

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報銷范圍:

A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

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