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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于盤錦醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、盤錦醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
大病保險實際支付比例不低于50%
在城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內(nèi)容方面,《意見》指出,大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。
盤錦市醫(yī)療保險繳費標準
根據(jù)2019盤錦市社;鶖(shù)范圍2295.00到11472.00來計算,那么
個人最低應(yīng)繳納2295 2.00%=46元
企業(yè)最低應(yīng)繳納2295 6.00%=138元
個人最高可繳納11472 2.00%=229.44元
企業(yè)最高可繳納11472 7.00%=803.04元
盤錦市醫(yī)療保險怎么報銷?
設(shè)定依據(jù):《社會保險法》;《盤錦市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革實施細則》(盤政規(guī)[2000]5號);《盤錦市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市人力資源和社會保障局關(guān)于進一步完善我市醫(yī)療保險政策意見的通知》(盤政辦發(fā)[2012]16號);遼寧省藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄等。
申請條件:參保人因轉(zhuǎn)院,異地安置,出差探親,特殊原因未持卡住院
辦理材料:住院收據(jù)、費用清單、住院病志,相應(yīng)的審批表
辦理地點:盤錦市醫(yī)療保險職工結(jié)算科
辦理時間:20個工作日
聯(lián)系電話:2209133
辦理流程:①參保人到窗口提交報銷材料②審核材料③結(jié)算④復核⑤審批⑥申報到財務(wù)科
盤錦醫(yī)療保險報銷范圍
(一)住院治療的醫(yī)療費用
(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用
(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用
(四)符合規(guī)定的其他費用
盤錦醫(yī)療保險報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
盤錦醫(yī)療保險繳費標準
一、提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準。個人繳費標準的調(diào)整方案為:未成年居民(含在校學生)從70元提高到140元;成年居民從330元提高到400元;老年居民從280元提高到350元。
二、提高門診慢性病患者補助限額。對于2018年新增的11種城鎮(zhèn)居民門診慢性病種(不含血友病)補助限額,在原標準基礎(chǔ)上增加50%。
三、調(diào)整城鎮(zhèn)居民大病保險起付線。在2018年1.8萬元基礎(chǔ)上調(diào)整為1.7萬元。
2020年盤錦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明
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