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我國人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于朝陽醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、朝陽醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識。
一、異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對參保人員異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn),按照本市同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
(一)職工:一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%,二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%,三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%;
(二)退休人員:一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為93%,二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為89.5%,三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為86%。
二、醫(yī)?ǖ囊(guī)定
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,它以個(gè)人身份證為識別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。
醫(yī)?ㄒ话阌僧(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)?ㄉ。
朝陽市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用
(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用
(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用
(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用2019朝陽市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
朝陽市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
繳費(fèi)比例
朝陽市醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例統(tǒng)一為 :個(gè)人承擔(dān)2%,單位承擔(dān)7%
繳費(fèi)基數(shù)
朝陽市醫(yī)療保險(xiǎn)繳納基數(shù)上限為9770元,下限為1960元。
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