醫(yī)療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險的報銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

一、門診統(tǒng)籌政策

起付標(biāo)準(zhǔn)：1000元

報銷比例：三級醫(yī)院60%，二級及以下醫(yī)院80%

報銷限額：4000元

二、門診特殊慢性病待遇政策

起付標(biāo)準(zhǔn)：1000元

辦理流程：

辦理丙肝干擾素、惡性腫瘤放化療、尿毒癥患者血液透析或腹膜透析、血友病抗凝血因子治療、肺動脈高壓特殊藥品治療（動脈性和慢性血栓栓塞性）的參保人員在指定慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)�？祁I(lǐng)取《慢性病申請表》，由主治醫(yī)生級別以上的醫(yī)師填寫并由醫(yī)�？瞥鯇徍�，持《慢性病申請表》、病歷復(fù)印件、病情診斷書、本人社會保障卡、病情進展相關(guān)報告和或特殊項目檢查（例如基因檢測）到呼市醫(yī)保中心審批。

辦理肝硬化失代償期、腦出血后遺癥（2年內(nèi)）、帕金森、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血和器官移植術(shù)后抗排異治療的參保人員持病歷復(fù)印件、病情診斷書、本人社會保障卡、病情進展相關(guān)報告和1張1寸照片（器官移植術(shù)后抗排異治療還需提供費用明細清單和用藥處方）到呼市醫(yī)保中心審批。

三、住院就醫(yī)待遇政策

起付線：

三級甲等醫(yī)院首次1000元，第二次700元，第三次及以上0元

三級乙等醫(yī)院首次800元，第二次560元，第三次及以上0元

二級醫(yī)院首次500元，第二次350元，第三次及以上0元

二級以下醫(yī)院首次300元，第二次210元，第三次及以上0元

報銷比例：

在 職

退 休

報銷限額：基本醫(yī)療19萬，大額補充醫(yī)療20萬。

特殊醫(yī)用材料：按照乙類項目限價管理，低于限價按照實際價格計入乙類費用報銷；高于限價按照限價計入乙類費用報銷，超限價部分不報銷。

特檢特治備案：患者使用特檢特治項目需在醫(yī)院醫(yī)保科審批

四、大額補充保險待遇政策

住院待遇：住院統(tǒng)籌支付4萬以上之后，乙類自理10%（血液蛋白自理20%）按照50%報銷；統(tǒng)籌4萬-8萬對應(yīng)個人自付部分按照50%報銷；統(tǒng)籌8萬-19萬對應(yīng)個人自付部分按照95%報銷；統(tǒng)籌19萬以上符合基本醫(yī)療部分按照95%報銷，自費（藥品，超限價材料）1萬以上的部分按照40%報銷。

特殊慢性病門診治療待遇：特殊慢性病門診統(tǒng)籌支付2萬以上之后，乙類自理10%（血液蛋白自理20%）按照50%報銷；統(tǒng)籌2萬-8萬對應(yīng)個人自付部分按照50%報銷；統(tǒng)籌8萬-19萬對應(yīng)個人自付部分按照95%報銷；統(tǒng)籌19萬以上符合基本醫(yī)療部分按照95%報銷。