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湖南異地醫(yī)保報銷比例及報銷流程新政策

更新:2023-09-21 22:00:47 高考升學(xué)網(wǎng)

提升湖南異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平是建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府的具體體現(xiàn)。推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算過程中,聚焦群眾就醫(yī)、結(jié)算的痛點問題,突出目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向,經(jīng)辦思路從審批型轉(zhuǎn)向服務(wù)型。在關(guān)鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開,以信息技術(shù)為依托增強(qiáng)執(zhí)行力,排解群眾苦惱,增加群眾獲得感、幸福感。那么湖南異地醫(yī)保報銷有哪些政策呢?湖南異地醫(yī)保報銷流程和比例如何規(guī)定的?本文介紹了關(guān)于湖南異地醫(yī)保報銷的相關(guān)知識,可供參考!

醫(yī)保報銷內(nèi)蒙異地醫(yī)保 西藏異地醫(yī)保 甘肅異地醫(yī)保
青海異地醫(yī)保 黑龍江異地醫(yī)保 新疆異地醫(yī)保 云南異地醫(yī)保
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湖南異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:

異地就醫(yī)需要回參保地報賬,這樣的尷尬在湖南將逐步消除。10月22日,湖南省醫(yī)保局透露,湖南省14個市州、81家聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)院均已開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺,基本實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。截至9月底,共計聯(lián)網(wǎng)結(jié)算8.19萬人次,結(jié)算費用18.48億元。

湖南還建立省市兩級結(jié)算中心,統(tǒng)籌跨市州和跨區(qū)縣醫(yī)療保險異地就醫(yī)的費用清算工作,各個市州和區(qū)縣之間不發(fā)生資金往來,收支相抵后,與上(下)級異地就醫(yī)結(jié)算中心進(jìn)行資金劃撥。

此前,湖南城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)一直遵循現(xiàn)行報備登記、自行墊付資金、出院后回到轉(zhuǎn)出醫(yī)院報銷的傳統(tǒng)模式。參保人員在整個過程中存在報備費時、墊付費用壓力大、報銷周期長、辦理過程往返奔波等問題。

報銷比例及流程

全面實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。

下一步

結(jié)合戶籍和居住證制度改革的推進(jìn),探索將其他跨省異地居住人員納入住院醫(yī)療費用直接結(jié)算范圍。

湖南省內(nèi)異地就醫(yī)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程

報銷比例:

向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請,審核通過后在省級結(jié)算管理系統(tǒng)備案。

出院結(jié)算

憑身份證(配合使用醫(yī)?、診療手冊、入院證)在全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)院辦理住院手續(xù)。出院時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,只需支付自付部分費用。

監(jiān)管

堅持“誰結(jié)算、誰監(jiān)管”原則,由就診地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行費用初審,主要針對診療的合理性,再提交參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)審并確認(rèn)費用。

住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回參保地

報銷時大概需要的手續(xù)有:

1、住院病歷

2、費用清單

3、住院發(fā)票

4,出院小結(jié)

4、疾病診斷書

5、身份證、戶口本

6、合作醫(yī)療本(或證、卡)

7、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明(單位打工證明或急診證明)

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