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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于汕頭醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、汕頭醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
1.參保人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在就醫(yī)地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的,報銷比例支付:在職職工72%、退休人員76%;
2.參保人未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在本統(tǒng)籌區(qū)以外的就醫(yī)地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)或因急診(癥)搶救需要在本統(tǒng)籌區(qū)以外非當(dāng)?shù)貐f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的報銷比例為60%;
參保人在門(急)診搶救無效死亡發(fā)生的基本醫(yī)療費用,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
參保人非因急診(癥)搶救需要在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的,醫(yī)療保險基金不予支付。
結(jié)算年度及年度最高支付限額。職工醫(yī)保結(jié)算年度為每年1月1日至12月31日,一個結(jié)算年度內(nèi),基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付參保人門診特定病種、家庭病床及住院待遇等的年度累計最高支付限額根據(jù)其當(dāng)前實際連續(xù)參保繳費的時間確定:
1.連續(xù)參保繳費時間在12個月以下的,年度累計最高支付限額為10萬元;
2.連續(xù)參保繳費時間在12個月以上的,年度累計最高支付限額為40萬元。
連續(xù)參保繳費時間是指從參保繳費當(dāng)月至其醫(yī)療費用發(fā)生當(dāng)月的實際參保繳費時間(不含補(bǔ)交費時間),其中參保人中斷繳費不超過3個月視為連續(xù)參保,中斷繳費超3個月以上,視為新參保。參保人住院時間跨年度的,其基本醫(yī)療保險待遇按年度分段計算,按一次住院計算起付標(biāo)準(zhǔn)。
參保人在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。
參保人住院發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費用,由醫(yī)療保險基金按以下比例支付:
1.辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)在外地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的,在職職工支付比例為72%(公務(wù)員86%),退休職工支付比例為76%(公務(wù)員88%),居民與醫(yī)保支付比例為55%;
2.參保人未辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)在外地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的,或者因急診(癥)搶救需要在外地非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的,職工支付比例統(tǒng)一為60%(公務(wù)員80%),居民支付比例為40%。非因急診(癥)搶救在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,不予報銷。
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