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我國人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于中山醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、中山醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識。
中山醫(yī)療保險(xiǎn)最新規(guī)定:報(bào)銷范圍、比例
基本醫(yī)療保險(xiǎn)最新的保險(xiǎn)范圍是:
⊙連續(xù)參保繳費(fèi)不滿1年
⊙連續(xù)參保繳費(fèi)滿1年(含1年)以上的
連續(xù)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)
⊙滿1年但不滿2年的
⊙滿2年但不滿3年的
⊙滿3年以上的
中山醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
1、是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額
中山醫(yī)保異地住院可以報(bào)銷嗎?
中山醫(yī)保異地住院可以報(bào)銷。
擴(kuò)展材料
中山醫(yī)保異地住院報(bào)銷材料
一、所需資料(以下材料提供原件)
1、《中山市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請表》
2、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)(需醫(yī)院蓋章)
3、費(fèi)用明細(xì)(匯總)清單(需醫(yī)院蓋章)
4、疾病診斷證明書(需醫(yī)院蓋章)
5、參保人社?ê蜕矸葑C,代辦人身份證,以及參保人在中山的建行、農(nóng)行、中行、工行、廣發(fā)行和交行開戶的通存通兌的存折或借記卡
二、補(bǔ)充說明
1、疑為急診的,提供含首次就醫(yī)情況的出院記錄、入院記錄和病案首頁(需醫(yī)院蓋章)。
2、醫(yī)療費(fèi)用中含有醫(yī)保不予支付部分的(如生育合并疾病等),提供出院記錄和每日清單。
3、異地就讀學(xué)生住院的,提供有效的學(xué)生證。
4、嬰兒住院資料顯示為“媽媽名字B”等未填寫嬰兒名字的,提供戶口本或出生證。
5、未辦理身份證的兒童需提供有效的工行帳戶和戶口本;或可轉(zhuǎn)帳到其法定監(jiān)護(hù)人有效的銀行帳戶中,并提供監(jiān)護(hù)人有效的身份證和雙方關(guān)系證明(如戶口本或出生證等)。
6、使用限制性用藥的(如恩替卡韋、培美曲塞二鈉、利妥昔單抗、曲妥珠單抗等100多種藥品)提供此次就診符合用藥標(biāo)準(zhǔn)的資料,用藥標(biāo)準(zhǔn)詳情可搜索《人社部印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(人社部發(fā)〔2017〕15號)、《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》查閱。
7、外傷入院:①交通事故受傷的,提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書;有法院判決的,提供法院判決書;②在工作場所、工作時(shí)間和外派出差等情況下受傷的疑似工傷的情形,請先到參保地所在人社分局咨詢工傷認(rèn)定流程。
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