我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于無(wú)錫醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、無(wú)錫醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢(qián)等知識(shí)。

一、2020年無(wú)錫醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢(qián)

無(wú)錫市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

一、普通門(mén)診

1、門(mén)診統(tǒng)籌：患者可在自己認(rèn)可的社區(qū)醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議后就診，在個(gè)人賬戶用完后方可使用。每年可享受的實(shí)際最高額度為：在職人員5000元，退休人員6000元，制度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別為30%和15%。由簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診；如需到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，應(yīng)根據(jù)病情需要由簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)出，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后在轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃卡就醫(yī)。

2、門(mén)診慢性�。�12種慢性病患者（糖尿病、高血壓（2、3期）、惡性腫瘤、冠心病、帕金森、慢性肝炎、腦梗塞、慢性支氣管炎、慢性腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血）：應(yīng)先到市級(jí)醫(yī)院鑒定，選擇一家自己認(rèn)為方便的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不能是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），作為自己的門(mén)慢約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到社保中心設(shè)在各區(qū)的辦事處登記并約定后，

70歲以下人員，個(gè)人自付滿800元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，年最高支付限額為3500元；

70歲以上退休人員，個(gè)人自付滿600元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，年最高支付限額為4000元。

二、普通住院

1、住院符合規(guī)定的住院費(fèi)用：

三級(jí)醫(yī)院：在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算，醫(yī)療費(fèi)用在住院起始費(fèi)以上1萬(wàn)元（含1萬(wàn)元）以下，在職職工統(tǒng)籌基金支付84%，個(gè)人自付比例為16%;醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元至4萬(wàn)元（含4萬(wàn)元），統(tǒng)籌基金支付88%，個(gè)人自付比例為12%（退休人員個(gè)人自付比例為上述標(biāo)準(zhǔn)的50%，下同）；

二級(jí)以下醫(yī)院：在一級(jí)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算，在職職工醫(yī)療費(fèi)用在住院起始費(fèi)以上1萬(wàn)元（含1萬(wàn)元）以下，統(tǒng)籌基金支付88%，個(gè)人自付比例為12%；醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元至4萬(wàn)元（含4萬(wàn)元），統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人自付比例為10%（退休自付減半）；

社區(qū)醫(yī)院：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出院結(jié)算，醫(yī)療費(fèi)用在住院起始費(fèi)以上4萬(wàn)元（含4萬(wàn)元）以下，統(tǒng)籌基金支付92%，個(gè)人自付比例為8%（退休自付減半）；

2、大額費(fèi)用：4萬(wàn)元以上醫(yī)療費(fèi)用基金支付和個(gè)人自付比例統(tǒng)一為92%和8%。

3、住院起始費(fèi)：首次住院應(yīng)支付住院起始費(fèi)（門(mén)檻費(fèi)）三級(jí)醫(yī)院在職950元，退休750元；二級(jí)醫(yī)院在職750元，退休600元，一級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一為400元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一為300元，年內(nèi)第二次住院為上述標(biāo)準(zhǔn)的50%，第三次及以上住院為上述標(biāo)準(zhǔn)的25%。

無(wú)錫市區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

一、普通門(mén)診

1、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)為50％，限額1000元（含醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人分擔(dān)部分）；

2、在市內(nèi)和市外醫(yī)院就醫(yī)，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的分別為40％，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的按辦理轉(zhuǎn)診的比例的50％執(zhí)行。

二、普通住院和門(mén)特

1、應(yīng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診，住院醫(yī)療費(fèi)用起始費(fèi)為200元，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用基金支付90%，個(gè)人自付10%；轉(zhuǎn)入市區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，住院起始費(fèi)學(xué)生兒童為300元，其他居民為600元，二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用基金支付75%，個(gè)人自付25%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付65%，個(gè)人自付35%，轉(zhuǎn)出市區(qū)的，基金支付55%，個(gè)人自付45%，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，基金按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。

2、最高限額：居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用最高限額為20萬(wàn)元。參保居民連續(xù)繳費(fèi)滿5年及以上的，年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用最高限額在此基礎(chǔ)上增加5萬(wàn)元；年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用最高限額以上的部分，居民醫(yī)�；�金不再支付。

3、門(mén)診特殊病種治療的醫(yī)療費(fèi)用為90％，其費(fèi)用與普通住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算年最高限額。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)

一、普通住院和門(mén)特

1、個(gè)人負(fù)擔(dān)在1.8萬(wàn)元-5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）部分的，按50%予以補(bǔ)助；

2、個(gè)人負(fù)擔(dān)在5萬(wàn)元-10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）部分的，按60%予以補(bǔ)助；

3、個(gè)人負(fù)擔(dān)在10萬(wàn)元以上部分的，按80%予以補(bǔ)助；

4、此外，錫城每?jī)赡陮⒂扇松纭⒇?cái)政根據(jù)上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入，調(diào)整出臺(tái)新的起付標(biāo)準(zhǔn)。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)已納入我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算報(bào)銷體系，符合條件的在醫(yī)院結(jié)算時(shí)直接享受。

二、無(wú)錫醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢(qián)

一、住院和門(mén)診

報(bào)銷比例：

1、應(yīng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診，住院醫(yī)療費(fèi)用起始費(fèi)為200元，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用基金支付90%，個(gè)人自付10%;

2、轉(zhuǎn)入市區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，住院起始費(fèi)學(xué)生兒童為300元，其他居民為600元，二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用基金支付75%，個(gè)人自付25%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付65%，個(gè)人自付35%;

3、轉(zhuǎn)出市區(qū)的，基金支付55%，個(gè)人自付45%，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，基金按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。

注：1、住院醫(yī)療，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)�；�金住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至年累計(jì)最高限額以下的部分，由居民醫(yī)�；�金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用最高限額（20萬(wàn)）以上的部分由個(gè)人承擔(dān)，居民醫(yī)�；�金不再支付。

2、參保居民連續(xù)繳費(fèi)滿5年及以上的，年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用最高限額在此基礎(chǔ)上增加5萬(wàn)元;

3、門(mén)診特殊病種治療的醫(yī)療費(fèi)用為90%，其費(fèi)用與普通住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算年最高限額。

起付標(biāo)準(zhǔn)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；

在市內(nèi)、外醫(yī)院住院，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，學(xué)生少兒統(tǒng)一為300元/次、其他居民統(tǒng)一為600元/次;未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，按上述標(biāo)準(zhǔn)的2倍執(zhí)行。

二、門(mén)診

報(bào)銷比例

1、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)為50%;

2、在市內(nèi)、外醫(yī)院就醫(yī)，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的統(tǒng)一為40%，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的減半執(zhí)行。

注：門(mén)(急)診醫(yī)療，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用年累計(jì)在1000元(含1000元)以內(nèi)的由居民醫(yī)�；�金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。超過(guò)1000元的部分，居民醫(yī)�；�金不再支付。

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