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南昌大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

更新:2023-09-15 08:35:47 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。

南昌市大病醫(yī)療保險(xiǎn)該如何報(bào)銷(xiāo)?

對(duì)于大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)的流程,參保人需要了解辦事程序、申報(bào)材料、辦理事項(xiàng)以及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,這樣有助于參保人快速辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù),詳細(xì)內(nèi)容如下:

1、辦事程序:

首先,參保人需要先核定結(jié)算匯總表并且報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審簽,然后報(bào)財(cái)政后申請(qǐng)撥款;接著報(bào)銷(xiāo)憑證進(jìn)行審核,最后費(fèi)用撥付到賬號(hào)。

2、申報(bào)材料:

(1)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)材料:是由結(jié)算科打印的各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算匯總表、提供正確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)戶(hù)名和帳號(hào)、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用正式發(fā)票

(2)零星報(bào)銷(xiāo)需要的材料主要包括:有發(fā)生零星報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用證明材料復(fù)印件、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用正式發(fā)票、結(jié)算科提供的零星報(bào)銷(xiāo)結(jié)算情況支付表、提供正確個(gè)人戶(hù)名和帳號(hào)。

3、辦理時(shí)限:款項(xiàng)到達(dá)后10個(gè)工作日(遇節(jié)假日或報(bào)表工作日延續(xù))。

4、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不需要收取任何費(fèi)用。

南昌市大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例,根據(jù)不同級(jí)別不同,所報(bào)銷(xiāo)的比例也會(huì)有所不同,具體如下:

1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例為80%;

2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例為70%;

3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例為60%;

4、因病情需要等原因需轉(zhuǎn)外地治療的,需經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn),批準(zhǔn)同意轉(zhuǎn)診的,省內(nèi)的可按就診醫(yī)院相應(yīng)級(jí)別報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo),省外的按60%比例報(bào)銷(xiāo)

5、擅自轉(zhuǎn)診不予報(bào)銷(xiāo)。

1、辦事程序:

(1)首先,需要先核定結(jié)算匯總表并且報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審簽

(2)然后報(bào)財(cái)政后申請(qǐng)撥款;接著報(bào)銷(xiāo)憑證進(jìn)行審核

(3)最后費(fèi)用撥付到賬號(hào)。

2、申報(bào)材料:

(1)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)材料有結(jié)算科打印的各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算匯總表、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用正式發(fā)票、提供正確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)戶(hù)名和帳號(hào)

(2)零星報(bào)銷(xiāo)需要的材料有發(fā)生零星報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用證明材料復(fù)印件、結(jié)算科提供的零星報(bào)銷(xiāo)結(jié)算情況支付表、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用正式發(fā)票、提供正確個(gè)人戶(hù)名和帳號(hào)。

3、辦理時(shí)限:

款項(xiàng)到達(dá)后10個(gè)工作日(遇節(jié)假日或報(bào)表工作日延續(xù))。

4、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):

不需要收取任何費(fèi)用。

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