我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于湖北醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、湖北醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
醫(yī)保異地報銷比例為;異地醫(yī)保報銷比例:醫(yī)保個人帳戶醫(yī)療費可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當地醫(yī)保定點醫(yī)院。報銷比例為門檻費以上至3000元報,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。異地醫(yī)保報銷范圍:異地就醫(yī)報銷分醫(yī)保內用藥和醫(yī)保外用藥,醫(yī)保外不能報。只需要住院手續(xù)及醫(yī)藥清單和個人醫(yī)?ā箐N時間3-6個月。一、門(急)診大額醫(yī)療補助最高支付限額為5500元;起付標準在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。報銷比例:三級醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為65%;一級醫(yī)院報銷比例為75%。二、住院在一個醫(yī)療年度內,第一次住院起付標準,三級醫(yī)院1700元,二級醫(yī)院1100元,一級醫(yī)院800元。第二次及以上住院,三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院350元,一級醫(yī)院270元。報銷比例:起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫(yī)院住院報銷95%,在一級醫(yī)院住院報銷97%。三、大額醫(yī)療救助最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。
1、湖北醫(yī)保異地報銷流程第一步:查詢
選擇到哪個跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構去,可以在網上實時查詢到你要去的醫(yī)院在不在名單里。
全國7226家定點醫(yī)療機構供你選!而且會越來越多。
目前,北京市率先實現了所有有床位的醫(yī)院,包括一級、二級、三級,都是跨省的定點醫(yī)療機構,共676家。上海也實現了所有的三級和二級醫(yī)院的床位全部聯網。
第二步:備案!
在參保地的經辦機構備案,經辦機構采集必要的信息(關鍵信息:備案原因,要去的地方),讓社保部門和醫(yī)院知道你要去看病了。
只要審核通過,你就可以就醫(yī)住院直接結算,不用自己先墊錢!完成結算,只需要10秒!
第三步:持卡就醫(yī)!
值得注意的是:就醫(yī)人員就醫(yī)時一定要帶上社會保障卡,它是異地就醫(yī)身份識別和直接結算的唯一憑證。
2、跨省就醫(yī)醫(yī)保如何結算人社部在今年9月26日回應并解讀了有關跨省異地就醫(yī)直接結算的幾大熱點問題,并用15個字進行了概括:就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理。
醫(yī)保支付范圍按就醫(yī)地藥品目錄
“就醫(yī)地目錄”就是參保人員跨省就醫(yī)時原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍,包括基本醫(yī)療保險的藥品目錄,診療項目和服務設施標準。
醫(yī)保支付比例限額等按參保地政策
“參保地政策”就是參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策,這些支付政策包括醫(yī);鸬钠鸶毒、支付比例和最高支付限額等。
信息記錄費用審核等由就醫(yī)地管理
“就醫(yī)地管理”具體來講,就是參保人員跨省異地就醫(yī)時,就醫(yī)地經辦機構要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務和管理,包括咨詢服務、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費用的審核等。
3、大病醫(yī)療保險應該如何報銷很多人會問什么是大病,怎么樣的疾病陳能被評為大病?其實大病沒有具體的病種。它是以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為界定標準,而非以病種為界定標準。只要是參保人在患病住院和特殊慢性病門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費用,經基本醫(yī)療保險報銷后,超過起付線標準的個人負擔部分給予保障,不受病種限制。
據《省人民政府辦公廳關于進一步做好城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》規(guī)定,在2017-2018年期間,湖北省確定的大病保險起付線為累計金額在1.2萬元-3萬元(含三萬元)以下部分賠付 55%;3萬元-10萬元(含10萬元)以下部分賠付65%;10萬元以上部分賠付75%,但是年度最高支付額度不可超過30萬。
在計算大病保險個人累計負擔額度時,參保人之前享受的醫(yī)療救助額度是不會被扣除的。與之前的政策相比,起付線提高4000元,報銷比例提高5%。這是政府對經基本醫(yī)保報銷和大病保險賠付后個人負擔仍然過重的患者、無錢棄醫(yī)貧困人員和精準扶貧對象等困難群體實施有效保障和精準幫扶。
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