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大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。那么湖北大病救助政策是如何規(guī)定的呢?湖北大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍和報(bào)銷(xiāo)比例有什么樣的政策呢?本文小編整理了關(guān)于湖北大病救助的一些相關(guān)信息,可供參考!
湖北大病保險(xiǎn)分段報(bào)銷(xiāo)比例都在原有基礎(chǔ)上提高了5%,累計(jì)金額在1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元(含)以下部分報(bào)銷(xiāo)55%;3萬(wàn)元以上10萬(wàn)元(含)以下部分報(bào)銷(xiāo)65%;10萬(wàn)元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬(wàn)元。以下具體介紹湖北大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)金額的情況。
1、農(nóng)村五保戶和城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的100%給予救助,年最高可救助15000元。
2、城市低保中除“三無(wú)”人員以外的低保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象患本辦法規(guī)定大病病種的,按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的55%給予救助,患大病病種以外病種的,按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的40%給予救助,按年最高可救助6000元。
3、城鄉(xiāng)低收入家庭成員患本辦法中規(guī)定的大病,按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用扣除5000元后,按30%給予救助,年最高可救助5000元。
4、患尿毒癥、白血病需長(zhǎng)期透析的重病患者,不受上述年封頂線限制,年最高可救助20000元。
人社部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)辦事指南:
保障對(duì)象
大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。
適用病種
兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
報(bào)銷(xiāo)(救助)標(biāo)準(zhǔn)
大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于70%,最高可達(dá)到90%。
如何辦理
直接在醫(yī)院辦理。
民政部門(mén)辦事指南:
保障對(duì)象
患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民。
適用病種
尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥
報(bào)銷(xiāo)(救助)標(biāo)準(zhǔn)
1、農(nóng)村五保戶和城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的100%給予救助,年最高可救助15000元。
2、城市低保中除“三無(wú)”人員以外的低保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象患本辦法規(guī)定大病病種的,按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的55%給予救助,患大病病種以外病種的,按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的40%給予救助,按年最高可救助6000元。
3、城鄉(xiāng)低收入家庭成員患本辦法中規(guī)定的大病,按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用扣除5000元后,按30%給予救助,年最高可救助5000元。
4、患尿毒癥、白血病需長(zhǎng)期透析的重病患者,不受上述年封頂線限制,年最高可救助20000元。
如何辦理
可到所在地居委會(huì)咨詢或提出申請(qǐng),如符合條件,在審查審核后,經(jīng)當(dāng)?shù)乜h級(jí)或以上民政局審批,可享受相關(guān)待遇。
各級(jí)工會(huì):
保障對(duì)象
患有大病、重病、慢性病,年醫(yī)療費(fèi)個(gè)人累計(jì)支出超過(guò)家庭年收入的50%,已納入工會(huì)檔案的困難職工家庭。
適用病種
大病、重病、慢性病。
報(bào)銷(xiāo)(救助)標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)每戶困難職工家庭的醫(yī)療救助原則上不得超過(guò)醫(yī)療費(fèi)個(gè)人支出部分,每年累計(jì)救助資金最高不超過(guò)10000元。
如何辦理
可向當(dāng)?shù)毓?huì)幫助中心咨詢。
慈善總會(huì)辦事指南:
保障對(duì)象
低保家庭中患下列大病的患者。
適用病種
急性白血病、重型再障性貧血、尿毒癥(含腎移植)、腎癌、肺癌、肝癌患者及兒童復(fù)雜性先心病、成人風(fēng)濕性心臟病需手術(shù)患者。
報(bào)銷(xiāo)(救助)標(biāo)準(zhǔn)
按患者自費(fèi)部分的50%給予救助,具體額度各地不同。
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