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大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。那么山西大病救助政策是如何規(guī)定的呢?山西大病醫(yī)保報銷范圍和報銷比例有什么樣的政策呢?本文小編整理了關于山西大病救助的一些相關信息,可供參考!
山西省大病保險報銷比例
參保人住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,個人自付超過1萬元以上的部分,由大病保險資金按規(guī)定支付,年度內(nèi)累計發(fā)生的醫(yī)療費用最高支付限額為40萬元。簡單地說,就是有了大病保險,參保人員就可在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合報銷基礎上,再享受最高支付限額為40萬元的報銷。
支付比例分5檔,起付標準以上至5萬元、5萬元以上至10萬元、10萬元以上至20萬元、20萬元以上至30萬元、30萬元以上的部分,分別由大病保險資金按55%、65%、75%、80%、85%的比例給予支付。
此外,為有效避免和減少“家庭災難性醫(yī)療支出”導致的城鄉(xiāng)居民因病致貧返貧問題發(fā)生,住院醫(yī)療費由城鄉(xiāng)居民大病保險資金按規(guī)定支付后,合規(guī)的個人自付超過5萬元以上部分,再按50%的比例給予支付。對經(jīng)大病保險支付后自付費用仍有困難的患者,民政部門將及時落實相關救助政策,發(fā)揮托底保障功能。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,我省將及時調(diào)整大病保險政策,最大限度地減輕群眾的醫(yī)療費用負擔。
據(jù)悉,山西省支持商業(yè)保險機構承辦大病保險,山西省人社、衛(wèi)生、財政、保監(jiān)部門將共同制定大病保險的籌資、支付范圍、最低支付比例以及就醫(yī)、結算管理等基本政策。對商業(yè)保險機構承辦大病保險的保費收入,按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅,免征保險業(yè)務監(jiān)管費。
達州大病醫(yī)保救助怎
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