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大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。那么云南大病救助政策是如何規(guī)定的呢?云南大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍和報(bào)銷(xiāo)比例有什么樣的政策呢?本文小編整理了關(guān)于云南大病救助的一些相關(guān)信息,可供參考!
一、云南省大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
1. 惡性腫瘤治療:包括惡性腫瘤放射治療、惡性腫瘤化學(xué)治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療;
2. 重癥尿毒癥門(mén)診血透腹透治療;
3. 腎移植后的抗排異治療;
4. 精神類(lèi)大病治療:精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
二、需要注意的是,以下情況,云南省大病醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo):
1. 緊急搶救,卻未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的;
2. 因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)、患職業(yè)病的;因交通事故造成傷害的;
3. 因本人違法造成傷害的;
4. 因責(zé)任事故引起食物中毒的;
5. 因自殺導(dǎo)致治療的,患者有精神病的除外;
6. 因醫(yī)療事故造成傷害的;
7. 按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。
云南省大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
1.起付線:2萬(wàn)元。超過(guò)2萬(wàn)元,可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo);
2.起付線以上,大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為:2萬(wàn)元?5萬(wàn)元:大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷(xiāo);5萬(wàn)元?10萬(wàn)元:大病醫(yī)保按照60%報(bào)銷(xiāo);10萬(wàn)以上的:大病醫(yī)保按照70%報(bào)銷(xiāo)。
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
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