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天津醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,天津醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新:2023-09-16 15:01:10 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō),老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于天津醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、天津醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。天津醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,天津醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年天津醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

日前本市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作推動(dòng)會(huì)上發(fā)布,本市將加快推進(jìn)本市醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算工作。針對(duì)近期市民比較關(guān)心的異地就醫(yī)直接結(jié)算的相關(guān)經(jīng)辦規(guī)定和具體流程,記者走訪了市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)同志,詳解異地就醫(yī)直接結(jié)算具體辦理流程。

哪些參保人員可以辦理

跨省異地就醫(yī)?

已經(jīng)在本市社保分中心辦理了異地安置、長(zhǎng)期派駐外地工作、異地長(zhǎng)期居住登記,以及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)登記的本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(以下簡(jiǎn)稱本市在異地就醫(yī)參保人員)可辦理直接結(jié)算業(yè)務(wù)。

具體說(shuō)明一下

一 是參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員,可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。異地安置退休人員是指退休后在異地定居且戶籍遷入定居地的人 員;異地長(zhǎng)期居住人員是指在異地居住生活且符合本市規(guī)定的人員;常駐異地工作人員是指用人單位派駐異地工作且符合本市規(guī)定的人員;異地轉(zhuǎn)診人員是指本市轉(zhuǎn) 診規(guī)定的人員,經(jīng)本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院診斷,并辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),經(jīng)本市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意需轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

二 是已辦理異地長(zhǎng)期居住的本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員;參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生兒童。

在跨省異地就醫(yī)前

需要做什么?

本市在異地就醫(yī)參保人員,需持社會(huì)保障卡到所參保的區(qū)社保分中心辦理直接結(jié)算登記。目前我們正在積極開(kāi)發(fā)網(wǎng)上辦理登記的功能業(yè)務(wù),今后就可以通過(guò)自助實(shí)現(xiàn)登記了。

如何查詢外地哪些醫(yī)院

可以實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算?

參保人員可以撥打12333人力社保咨詢電話,或者登錄社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)(網(wǎng)址http://si.12333.gov.cn),查詢到居住地區(qū)已經(jīng)開(kāi)通跨省聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院,參保人員可以選擇其中的三家作為準(zhǔn)備就醫(yī)的醫(yī)院。根據(jù)就醫(yī)需要,每年還可以變更二次。

哪些醫(yī)療費(fèi)

可以報(bào)銷?

在選擇的定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷。醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷范圍按照就醫(yī)地的醫(yī)保目錄,報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行本市醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人員

如何進(jìn)行備案?

1

就醫(yī)備案登記

所需材料

因長(zhǎng)期居住、長(zhǎng)期工作等原因,在外地安置的本市參保人員,確因病情需要進(jìn)行跨省異地住院直接就醫(yī)前,需持參保人員社?ɑ蛏矸葑C(委托人辦理的除參保人員的社?ɑ蛏矸葑C外,還需委托人身份證),到參保的區(qū)社保分中心辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)備案登記手續(xù)。

具體流程

經(jīng)辦人員通過(guò)部異地就醫(yī)登記系統(tǒng),為參保人辦理異地聯(lián)網(wǎng)備案登記手續(xù)。經(jīng)參保人員選擇確認(rèn)就醫(yī)機(jī)構(gòu)后,提交跨省異地就醫(yī)申請(qǐng),填寫并生成《______省 (區(qū)、市)跨省異地就醫(yī)登記備案表》,保存后,登記信息即時(shí)上傳部異地就醫(yī)結(jié)算管理平臺(tái)。打印該表一式兩聯(lián),蓋章后其中一聯(lián)交給申請(qǐng)人。

注意事項(xiàng)

在辦理異地安置住院就醫(yī)登記手續(xù)時(shí),可在安置。ㄖ陛犑校﹥(nèi)國(guó)家公布的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自行選定,原則上不超過(guò)三家、一年可變更二次。在辦理異地 就醫(yī)備案手續(xù)時(shí),應(yīng)當(dāng)在跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自行選定就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該人員自登記之日起,即可到選定的就醫(yī)地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

2

異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員

跨省聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)登記

參保人員確因病情需要,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到外地進(jìn)行住院治療,需按照本市規(guī)定先辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后,到參保的區(qū)社保分中心辦理跨省異地聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案登記手續(xù)。

3

跨省異地就醫(yī)備案人員

信息變更

已完成異地就醫(yī)備案的人員,若異地居住地、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更,或轉(zhuǎn)診人員在異地醫(yī)療期間如需再次轉(zhuǎn)院或入院,直接向參保地分中心申請(qǐng)變更,并經(jīng)其審核確認(rèn)后,即刻生效。

4

城鄉(xiāng)參保人員

確實(shí)需要進(jìn)行跨省聯(lián)網(wǎng)住院直接結(jié)算的,同城鎮(zhèn)職工一樣需辦理異地安置登記備案后,方可就醫(yī)直接結(jié)算。

二、天津醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

異地參保人員在本市

如何進(jìn)行跨省就醫(yī)?

住院直接結(jié)算流程

一、聯(lián)網(wǎng)刷卡住院就醫(yī)結(jié)算流程

(一)異地參保人員就診時(shí),持《社會(huì)保障卡》辦理住院聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù)。

(二)參保人員按照本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有流程,辦理住院登記手續(xù)。

(三)參保人員出院結(jié)算時(shí),應(yīng)按照參保地住院待遇支付由其個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,屬于醫(yī)保支付的費(fèi)用,由本市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。

(四)按照人社部要求醫(yī)院打印住院票據(jù),票據(jù)打印的內(nèi)容,按照參保地提供的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)應(yīng)科目名稱!笆論(jù)聯(lián)”交參;颊撸坝涃~聯(lián)”由醫(yī)院留存?zhèn)洳椤?/p>

(五)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印天津市跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單。

二、注意事項(xiàng)

(一)按照人社部要求,異地參保人員在我市就醫(yī)并直接結(jié)算的,執(zhí)行我市的醫(yī)保支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上按照參保地報(bào)銷政策執(zhí)行。

(二)應(yīng)由統(tǒng)籌基金、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額救助、城鄉(xiāng)大病、其他補(bǔ)助等支付的醫(yī)療費(fèi)一并結(jié)算。

(三)參保人員因故全額墊付醫(yī)療費(fèi)用的,相關(guān)信息由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳,參保人員按照原墊付流程報(bào)銷。

三、天津醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策的相關(guān)文章

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