我國人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于平頂山醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、平頂山醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。

一、2020年平頂山醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

職工本人工資按照上年度我市社會(huì)平均工資的300％至60％封頂保底，參保單位職工工資總額大于職工工資之和部分，由單位按7％繳納。對(duì)不按規(guī)定及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)繳，自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金。

按照雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療的要求，對(duì)我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例調(diào)整如下：

調(diào)整

1

鄉(xiāng)級(jí)一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元，報(bào)銷比例90%；

2

縣級(jí)二級(jí)及以下、市級(jí)二級(jí)及以下醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)600元，報(bào)銷比例87%；

3

市級(jí)三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為900元，報(bào)銷比例為85%；

4

轉(zhuǎn)統(tǒng)籌外醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，報(bào)銷比例為75%。

退休人員在此基礎(chǔ)上，報(bào)銷比例提高5％，年度內(nèi)在二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半；職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為8萬元。參保職工在非定點(diǎn)醫(yī)院住院的費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。

門診重癥慢性病、定額病種不分甲類乙類藥品，不分在職、退休人員，限額內(nèi)報(bào)銷比例統(tǒng)一為80％；未定額病種（如腎功能衰竭、惡性腫瘤放化療等），起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例按調(diào)整后住院待遇執(zhí)行，結(jié)算期限最長不超過6個(gè)月。

重特大疾病病種及支付限額按照省直標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不設(shè)起付線，乙類藥品個(gè)人負(fù)擔(dān)后，在職職工報(bào)銷比例為85％，退休職工報(bào)銷比例為90％。

參保職工確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到統(tǒng)籌地區(qū)以外市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對(duì)未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)（急診除外）的，報(bào)銷比例降低20％。

辦理異地安置人員需提供異地居住證，并在異地居住（工作）一年以上。

參保職工達(dá)到法定退休年齡，辦理退休手續(xù)，最低繳費(fèi)年限男職工滿25年，女職工滿20年，且在本統(tǒng)籌區(qū)實(shí)際繳費(fèi)滿10年可享受退休人員待遇。未達(dá)到最低繳費(fèi)年限的，可按當(dāng)年執(zhí)行的社會(huì)平均工資一次性補(bǔ)足，也可按在職人員繼續(xù)繳納，至最低年限再辦理退休。

二、平頂山醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

據(jù)了解，今年平頂山市居民的特殊疾病報(bào)銷比例為80%，在市外就醫(yī)的住院費(fèi)用的報(bào)銷比例為75%，在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例則由居民就醫(yī)的醫(yī)院級(jí)別來決定，下面是詳細(xì)的介紹。

據(jù)悉，平頂山參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為87%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為600元，第二次及以上住院為400元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為80%;三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為1200元，第二次及以上住院為1000元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%。

一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為10萬元;按規(guī)定在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院的，起付線為2000元、報(bào)銷比例為75%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病報(bào)銷比例為80%。

以上是對(duì)平頂山醫(yī)保報(bào)銷比例的介紹。從上可知，今年平頂山市參保居民在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的住院費(fèi)用的報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷87%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為600元，第二次及以上住院為400元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為80%。

三、平頂山醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策的相關(guān)文章

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